Рак широкопалый фото: Как мы расселяли краснокнижного широкопалого рака

Как мы расселяли краснокнижного широкопалого рака

В эту весеннюю экспедицию по расселению краснокнижного широкопалого рака я напросилась заранее. Экспедиция – громко сказано, всего-то два человека выполняли весь цикл работ. Но это раковеды с большим опытом – cотрудники НПЦ НАН Беларуси по биоресурсам Анатолий Алехнович и Дмитрий Молотков. А я – любопытствующий наблюдатель и ответственный по кухне. Ничего серьезного мне, конечно же, не доверили!

Запланированное мероприятие – часть работы по сохранению редких видов дикой природы (от ред.– в рамках проекта «Ветландс», финансируемого Глобальным экологическим фондом и реализуемого ПРООН в партнерстве с Минприроды Беларуси). По отношению к широкопалому раку, который является глобально угрожаемым видом, важнейшая природоохранная мера – создание новых популяций исчезающего аборигенного вида путем вселения в благоприятные для его жизнедеятельности места обитания. В этом направлении это отнюдь не первые шаги.

В предыдущие годы широкопалый рак был вселен в озера Миличино и Белое Глубокского района, Осиновское Витебского района, а также пруд Никольский Дрибинского района.

Так уж, очевидно, сложилось исторически, что нет у белорусов осознания исключительности этого аборигенного вида. А ведь он имеет высокую экологическую и экономическую значимость. На мировом рынке это дорогой, весьма привлекательный, деликатесный продукт питания; стоимость его в 5-10 раз выше в сравнении с другими речными раками. К тому же, это возобновляемый природный ресурс, и похоже, что его использование в рекреационных целях никогда не выйдет из «моды». 

Какой культ из широкопалого рака сотворили в скандинавских странах! Сделали не только модным продуктом, но и поводом для всенародного праздника. В Швеции и Норвегии разрешено ловить рака лишь 7 дней в году. И вот в эти дни на мероприятие «Рачьи встречи» съезжается почти всё население. Представляю, какой это увлекательный и впечатляющий отдых, и сколько пива за неделю выпивают!

Это сейчас широкопалый рак в Беларуси является краснокнижником, но ведь ситуацию можно изменить. Я поражаюсь размаху работ по расселению широкопалого рака в европейских странах. В Литве его уважают издавна: с 1952 по 1964 гг. в 51 озеро было выпущено около 1,5 млн особей этого вида. Во времена Советского Союза в Литве существовала лаборатория по изучению раков под руководством Я.М. Цукерзиса. Масштабное искусственное расселение − его заслуга. В Эстонии за период 1996−2008 гг. свыше 250 тыс. особей различного возраста были переселены в более чем 100 естественных водоемов. Во многих странах Европы существуют программы по сохранению и увеличению численности широкопалого рака. Швеция, Норвегия, Финляндия – мировые лидеры по его охране. Так, в Финляндии в соответствии с региональными программами по управлению популяциями широкопалого рака предусмотрено в каждом из 14 регионов ежегодно создавать одну новую популяцию этого вида. Остается только позавидовать такому серьезному подходу.

Откуда брать раков и куда вселять? Наши раковеды при ответе на эти вопросы опирались на многочисленные требования к биологическому обоснованию на вселение раков. Одно из них − маточный и намечаемый для зарачивания водоемы должны относиться к одному и тому же крупному речному бассейну, в данном случае – к бассейну Немана. В качестве донорского водоема раковеды предложили использовать заброшенные карьеры бывшего кирпичного завода у д. Мороськи (Молодечненский район), образовавшиеся после прекращения добычи глины. 

Карьеры соединялись между собой.

Обитали здесь исключительно широкопалые раки.

Напомню основные отличительные особенности широкопалого в сравнении с промысловым нашим видом – длиннопалым раком. Клешни у широкопалого широкие и хорошо развиты, снизу – красно-коричневого цвета.

У длиннопалого – длинные и узкие. Карапакс (спинная часть панциря раков) гладкий и без шипов, у длиннопалого он покрыт шипами. Но эти два признака просматриваются хорошо лишь у взрослых особей. Поэтому лучше всего сразу смотреть на боковые края рострума (это выступ (клюв), которым оканчивается передняя часть панциря раков).

Боковые края рострума у широкопалого рака (над глазными выемками карапакса) без зазубрин.

Именно этот признак можно уверенно использовать для отличия его от длиннопалого рака, имеющего зазубрины. 

По мнению наших специалистов, плотность раков в карьерах чрезвычайно высокая. Откуда они появились здесь? Это целая история. Несколько лет назад к нашим раковедам обратился Воробьев Игорь Михайлович, руководитель крестьянско-фермерского хозяйства, с просьбой изучить запасы рака в карьерах, определить лимит вылова для налаживания промысловой добычи рака. В 2012 году карьеры были обследованы. Химический анализ воды показал высокое содержание кальция, что является положительным фактором для раков. Они встречались в большинстве из 18 карьеров. 

Но это оказался не длиннопалый рак, как предполагал И.М. Воробьев, а широкопалый. И популяция его была относительно многочисленная. Ее взяли на заметку, чтобы рекомендовать для использования в качестве донорской при проведении работ по расселению и созданию новых мест обитания этого краснокнижного вида.

В дальнейшем состояние популяции контролировали. 

Много лет назад широкопалый рак водился в р. Нарочанке, протекающей вблизи этой местности. По-видимому, кто-то вселил рака из этой речки в карьеры. В настоящее время такая вот «самодеятельность» населения по переселению раков, вроде бы и из хороших побуждений, может сказаться и на популяциях наших аборигенных раков. Ведь так можно по незнанию и американского полосатого рака самовольно запустить! В водоемах Беларуси он появился в 1980-х годах и в настоящее время отмечен во многих реках бассейна р. Неман. Этот чужеродный инвазивный вид способен переносить рачью чуму, одновременно оставаясь достаточно резистентным к этому заболеванию, что делает его чрезвычайно опасным для европейских аборигенных видов раков.

Уже с самого утра телефон А. Алехновича не замолкал. Все звонившие беспокоились: а смогут ли выловить необходимое для переселения количество раков? По разрешению на отлов краснокнижного вида, полученному в Минприроды, можно отловить не больше 200 особей. Но поймать и 200–300 особей редкого исчезающего вида иногда оказывается невыполнимой задачей. Звонки явно напоминали исполнителям об ответственности за проводимое мероприятие. По этому поводу среди присутствующих волновалась лишь я. Раковеды были спокойны, поскольку состояние популяции им было известно.

В ход пустили все имеющиеся орудия лова: одиночные и спаренные раколовки, даже пару раколовок китайского производства. 

Во избежание заноса какой-либо инфекции они предварительно были опущены в ванны с формалином. Ближе к вечеру раковеды взялись за их установку на ночь. Ведь раки наиболее активны перед закатом и рассветом. 

Прилегающая к карьерам местность весьма живописна и по-весеннему нарядна.

Почва глинистая и местами как камень. Тщательно обследовала близлежащую гряду холмов, ведь тип почвы идеальный для устройства барсучьих нор. Барсучье поселение нашла, но оно оказалось уже давно нежилое. Зато обнаружила вдоль узкого ручья 90 экземпляров пальчатокоренника (из орхидных). Какого именно – не определила, растения еще не цвели.

А среди выброшенного рыбаками мусора – несколько экземпляров еще какого-то орхидного. Каждый раз, созерцая на природе кучи мусора, охватывает беспросветное отчаяние: ну что же мы как оккупанты на чужой земле! И никакая вокруг природная красота и благодать не в состоянии остановить в этом неосознанном преступном загрязнении родной земли.

Ночевали в палатках прямо на берегу, иногда выходили, прислушивались к шуму, плеску воды. Несколько лет назад именно здесь при обследовании карьеров наши раковеды понесли моральный и материальный урон – местные жители сняли почти все их раколовки. Остаться без ловушек в разгар полевого сезона – это катастрофа!

Утром подняли ловушки.

Уже первые две дали уверенность, что с отловом справимся.

Раколовки обследовали и вернули обратно. Затем принялись за обычные процедуры: снять промеры, отметить пол, наличие яйценосных самок, особенности развития, случаи отсутствия клешни, признаки заболеваний и пр.

Я присаживаюсь рядом с А. Алехновичем, который рассматривает каждую особь. Интересно слушать объяснения специалиста. То, что здесь много самцов с нехваткой клешни (используются раком для самозащиты и нападения), характерно для популяций с высокой плотностью.

Небольшие размеры особей указывают на наличие промыслового пресса на популяцию. Все понятно, по берегам карьеров – и коттеджи, и скромные постройки дачных кооперативов. В уловах преобладали самцы. А. Алехнович поясняет ситуацию: время сейчас такое – яйценосные самки готовятся к появлению личинок, и поэтому активность у них низкая. Измеряли их очень бережно. В данном случае к ним особое отношение, ведь они дадут потомство уже в новых условиях обитания, заложат основу будущей популяции.

Отмечена особь с признаками (белое брюшко) инфекционного заболевания, так называемой фарфоровой болезни Она передается при поедании больных раков, т.е. в случае каннибализма, который усиливается при высокой плотности особей.

Среди копошащихся раков красочное пятно –  особь ярко-голубой окраски.

Такие встречаются редко. Интересно, где это рак ползал, приобретая такую покровительственную окраску соответственно условиям окружающей среды.

Наши раковеды выбрали наиболее эффективный, по их мнению, метод зарачивания – вселение половозрелых разновозрастных особей, включая и яйценосных самок, и именно в весенний период, до того как личинки выклюнутся из яиц. Этот метод был опробован ими ранее при расселении длиннопалого и широкопалого раков. Использование яйценосных самок для переселения в новые места обитания имеет очень мало примеров в мировой практике, поскольку лов и перевозка яйценосных самок весной (до выклева личинок) – дело хлопотное.

С Молодечно подъехала телевизионная группа с начальником Молодечненской райинспекции Владиславом Викторовичем Черновым. 

С удовольствием наблюдала за их работой, пока меня заслуженно не шуганули, как посторонний объект. Ну а потом заморосил дождь; на следующий день тоже. И вообще было холодно, что отнюдь не помешало следующему удачному улову. А для перевозки раков, оказывается, это просто идеальная погода.

Раков перевозят без воды, так как в ней достаточно быстро используется ими растворенный кислород, а его поступление из воздуха осуществляется медленно. Раки живут без воды до тех пор, пока не высохнут их жабры. Во время перевозки при холодной и сырой погоде жабры у раков долго остаются влажными.

Поскольку данное мероприятие проходило под эгидой ПРООН, приехали и его представители.

Выловленных раков поместили в корзины. Самочек – отдельно; важно не допустить потери яиц во время перевозки.

Во второй половине дня мы уже в Новогрудском районе, где запланировано место выпуска раков. По дороге останавливались у водоема, погружали корзины в воду – раки «требовали освежиться». С удовольствием отметили, что перевозка раков прошла без потерь. Место вселения раков – водохранилище у живописного местечка Литовка, где нас уже поджидал С.Ф. Гайшун, главный специалист Новогрудской райинспекции.

Выстроенный у водохранилища комплекс построек – это какая-то чудная фантасмагорическая сказка, завораживающая, уносящая в мир детства, фантазий и творчества. Каждая деталь строения необычна глазу и поражает замыслом и исполнением.

Широкопалому шляхетному раку здесь самое место!

Корзины опускают в воду и осторожно опорожняют. 

Будем надеяться, что раки здесь приживутся и станут местной достопримечательностью, как этот сказочный комплекс.

Подобные мероприятия, проводимые раковедами, непременно будут содействовать увеличению численности этого вида, его распространению по водным объектам Беларуси. Но необходима поддержка этим работам, а точнее – настоятельно нужна ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА ПО СОХРАНЕНИЮ И УВЕЛИЧЕНИЮ ЧИСЛЕННОСТИ ШИРОКОПАЛОГО РАКА, которая обеспечит постоянный природоохранным мероприятиям широкомасштабность и своевременность, возможность экспериментов. И тогда раковедам не придется пристраиваться к посторонним темам и как-то выкручиваться.

В планах о светлом будущем широкопалого рака в наших многочисленных озерах и реках стоит замахнуться и на максимум – выведение его из Красной книги и ожидаемый в перспективе экономический эффект. По мнению специалистов, при всех благоприятных обстоятельствах это может осуществиться не раньше, чем через 20 лет. Дождемся! Безумно хочется, чтобы, как и в былые времена, шелестели раками наши озера и реки.

Я благодарна белорусским раковедам за предоставленную мне возможность ощутить себя немного причастной к зарождению новой популяции широкопалого рака.   

Фото автора

Поделиться в соц. сетях: Предыдущая Следующая

Широкопалый речной рак | Мир животных и растений

Широкопалый речной рак (лат. Astacus astacus) относится к семейству Astacidae. От других родственных видов это десятиногое ракообразное отличается наличием больших широких клешней.

Оно внесено в Красную книгу Международного союза охрана природы и находится под защитой Бернской конвенции.

Животное было широко распространено в пресноводных водоемах Европы до начала ХХ века. Его популяция начала резко сокращаться после того, как в 1890 году немецкий предприниматель Макс фон дэм Борне завез из американского штата Пенсильвания сотню сигнальных раков (Pacifastacus leniusculus) в свое имение, расположенное селе Барнувко на северо-западе современной Польши.

Там он их выпустил в ставок, откуда пришельцы через реку Мысля попали в другие европейские водоемы. С собой они принесли рачью чуму, вызвавшую массовую гибель местных раков.

Сами они не болеют этим инфекционным заболеванием, поэтому постепенно почти повсеместно заняли их место в экосистеме. Возбудителями смертельной болезни являются зооспоры оомицет Aphanomyces astaci.

Распространение

Ареал обитания охватывает территорию материковой Европы за исключением Португалии, Испании, Италии и Греции. Вид был завезен в Швецию, где успешно акклиматизировался.

Широкопалые речные раки селятся в реках, озерах и прудах с чистой водой.

Они болезненно реагируют на любое химическое загрязнение, особенно на инсектициды. Животные избегают водоемов с илистым дном, отдавая участкам с камнями, корягами и корнями деревьев. Под ними раки находят себе убежища.

Они обитают в водоемах с большим содержанием кислорода, в которых летом температура воды минимум 2-3 месяца держится выше 16°С.

При более низких ее значениях у представителей этого вида не развиваются гонады, поэтому они не могут размножаться.

Поведение

Широкопалый речной рак днем прячется в своем укрытии, а ночью выходит на поиски пищи. В светлое время суток он проявляет активность крайне редко, отсиживаясь в самостоятельно вырытой норке или естественном углублении.

Его главными природными врагами являются хищные рыбы – обыкновенный окунь (Perca fluviatilis), щука (Esox lucios) и угорь европейский (Anguilla anguilla). Их жертвами раки становятся в период линьки, когда около двух дней лишены твердого панциря и остаются совершенно беззащитными.

Кроме рыб на раков охотятся норки (Mustela lutreola), выдры (Lutra lutra) и ондатры (Ondatra zibethicus).

Самыми активными широкопалые раки становятся в пасмурные темные ночи, когда встреча с хищником минимальная.

Они живут на небольших глубинах весной и летом, находя корм на мелководье. Осенью они отправляются в более глубокие воды и съедают меньше пищи. Зимой эти ракообразные вообще не едят, впадая в малоподвижное состояние.

Рацион состоит преимущественно из растений и падали. В меньшей степени поедаются улитки, водные насекомые, мальки рыб и личинки амфибий.

Размножение

Половая зрелость у самок наступает в возрасте 3 лет, а у самцов на год позже, когда они вырастают до 8 см в длину. Нерест проходит с начала октября до середины ноября.

Самец, обнаружив самку, прижимает ее ко дну. Спаривание длится от 4 до 10 часов.

Откладывание яиц происходит обычно через 2-3 недели. Примерно через полгода у самок на брюшке из икринок вылупляются личинки в количестве 60-200 штук.

Первое время они питаются содержимым желточного мешка. Через 9-10 дней они претерпевают первую линьку, а еще через неделю вторую, приобретая внешность взрослых особей.

В течение первого года жизни рачки линяют около 8 раз.

В дальнейшем количество ежегодных линек уменьшается. На втором году они линяют пять, а на третьем два раза.

Описание

Длина тела самцов достигает 160 мм, а самок 120 мм. Изредка попадаются экземпляры длиной до 20 см. Вес около 350 г.

Тело покрыто твердым панцирем, делящим его на головогрудь и абдомен (брюшко). В передней части головы находится клювообразный острый рострум, по его бокам посажены глаза.

Хвост состоит из 7 сегментов. Последний сегмент называется тельсоном и напоминает веер.

Передние конечности вооружены массивными клешнями, выполняющими роль хватательного органа. Следующая пара конечностей оснащена очень маленькими клешнями.

Окрас варьируется от зеленоватого до коричневого цвета. У самцов клешни приобретают красновато-коричневый оттенок.

Широкопалый речной рак живет около 25 лет.

Ловля речного рака: советы, фото и видео — Рыбалка на Ахтубе с комфортом

«На безрыбье и рак – рыба»

Русская поговорка

 

   Хотя речной рак, конечно, не относится к рыбам, он издавна является одним из самых ценных пресноводных промысловых объектов и потому статью о раках мы решили разместить именно в этом разделе.

Описание вида, образ жизни рака

   В водоемах Нижней Волги обитают два вида съедобных раков из отряда Десятиногих класса Высших раков: узкопалый речной рак и широкопалый речной рак.

    Широкопалый речной рак (лат. Astacus astacus) обитает на всей территории Европы, но в последнее время он практически исчез из-за «рачьей чумы» и находится под строгой охраной (!). Ловить широкопалого рака запрещено повсеместно, а нарушителю грозит серьезный штраф. При том, что отличить его от другого сходного вида, узкопалого речного рака, промысел которого разрешен, неспециалисту на первый взгляд бывает трудно, внимательно отнеситесь к описанию различий между ними, дабы избежать неприятностей.

        Узкопалый речной рак (лат. Astacus leptodactylus) широко распространен, особенно на юге нашей страны и в отличие от редкого широкопалого собрата встречается практически во всех водоемах с чистой водой, но вылов узкопалого рака разрешен не во всех регионах нашей страны.

    Отличить его от запрещенного к вылову широпалого рака можно по более длинной и узкой форме клешней и наличию мелких шипов на спинной стороне панциря.

    В Трехречье популяция узкопалого рака достаточно многочисленна, вылов его разрешен, как и во всей Астраханской области, но с определенными ограничениями. Согласно действующим Правилам любительского и спортивного рыболовства 2009 года для Волжско-Каспийского бассейна любителям для вылова раков разрешается применять только раколовки (!) с диаметром не более 80 см и с ячеей сетного полотна не менее 22 мм, а размер пойманного рака должен быть не менее 10 см (измеряется длина тела от линии, соединяющей середину глаз, до окончания хвостовых пластин). Количество раколовок на одного человека — 3, без ограничения нормы вылова.

   Ловля раков на Ахтубе разрешается в течение всего года за исключением периода запрета с 1 апреля до 30 июня. Кроме того помните, что сроки линьки у раков растянуты, поэтому в уловах с июня до сентября часто встречаются особи с мягким, не ороговевшим панцирем. Таких особей следует отпускать, потому что они не жизнестойки и быстро гибнут, а мертвых раков, как известно, в пищу употреблять нельзя — это чревато серьезным отравлением.

   Речной рак очень чувствителен к загрязнению воды и его наличие в водоеме служит своеобразным индикатором благополучной экологической обстановки. Поэтому раки не живут в загрязненных, стоячих водоемах.

   Питается рак как растительной (водоросли, побеги водных растений и опавшие листья), так и животной пищей (моллюски, черви, насекомые и их личинки, головастики, мелкая рыба, падаль). Не брезгует поедать и своих более мелких собратьев. Сам же рак при этом является излюбленной пищей сома и сазана. Речной рак, как правило, не отходит далеко от норы в поисках пропитания, но если корма мало, он может перемещаться по дну водоема на 100 и даже 200 метров.

    Наиболее активен рак ночью и в сумерки, а днем в основном прячется в норах, под корнями деревьев, в коряжнике и под камнями. Пищу раки находят по запаху и чуют ее на большом расстоянии. В глинистых и илистых берегах раки роют норы глубиной 40-100 см и ревниво охраняют их от конкурентов.

    Летом  раки живут ближе к мелководьям, а к зиме уходят в более глубокие места с плотным глинистым или песчаным дном. По дну рак ползает хвостом вперед, а в случае опасности моментально уплывает прочь, резко взмахивая «под себя» широким хвостовым плавником.

 

Места обитания речного рака на Ахтубе

   Раки на Ахтубе, в районе Рыбацкой деревни Трехречье, встречаются в руслах рек, старицах, протоках и ильменях (затопленных озерах). Самыми перспективными местами в плане охоты на них являются участки с обрывистыми берегами с глубиной 0,5-2 метра с илистым дном. Чтобы убедится в наличие раков именно в этом месте, можно пощупать подводный склон ногами – можно нащупать рачьи норы под берегом у самого дна.

    Еще одно характерное для обитания рака место – подводные камни и коряжник или затопленные корни деревьев. Опять же, желательно на илистом дне или песчанном. Тут раков может быть даже больше, чем под обрывами.

Как и чем ловят раков на Ахтубе

    Для ловли раков есть множество различных способов, наиболее интересный из них и единственный (!) разрешенный Правилами любительского рыболовства — ловля раков раколовками (рачевнями). Это старинный способ, он очень прост и не требует сложного оборудования.  Главное достоинство такой раколовки в том, что ее можно быстро изготовить из подручных материалов прямо на рыбалке.

    Эта снасть может использоваться как для ловли с лодки (на конце бечевки устанавливается буек), так и с берега при помощи прочного удилища или жерди.

 В раколовку необходимо положить наживку для привлечения раков.

     Наживкой для ловли раков во время рыбалки на Ахтубе может стать практически все: от свежей и подпорченной белой рыбы до остатков мяса или требухи. Можно так же использовать мясо ракушек или мертвую лягушку. Для усиления запаха неплохо будет слегка подкоптить приманку на огне или добавить немного чеснока. Наживка должна располагаться на дне и не забудьте прочно закрепить ее в раколовке, иначе крупный рак ее попросту утащит.

     Даже при том, что раки предпочитают передвигаться ночью, обшаривая окрестности своего укрытия в поисках пищи, раколовку такого типа можно ставить на протяжении всего дня при условии, что место достаточно тихое и безлюдное. В вечерних сумерках улов наверняка будет более «увесистым» и в нем будет больше крупных экземпляров.

     Время ожидания до извлечения снасти составляет около 30-40 минут (зависит от активности раков в данный момент). За это время раки, почуяв наживку, доберутся из своих укрытий до раколовки, но еще не успеют уничтожить приготовленное для них угощение.  

     Извлекают раколовку резко, по возможности бесшумно приблизившись к месту лова. Раки в этом случае не успевают разбежаться. После извлечения раков и проверки наживки (ее желательно заменить на свежую), опускают снасть на прежнее место и переходят к следующей. При наличие активных раков на участке лова добыча вам гарантирована.

Гастрономические свойства раков

   Речной рак является очень ценным промысловым видом и хотя вылов его сейчас сильно сократился, пищевая ценность его очень высока. Вареное мясо рака – настоящий деликатес, по достоинству ценимый многими гурманами.

  Раков обычно варят с добавлением пряностей прямо в панцире и в таком виде подают к столу. Процесс этот очень несложный и поэтому приготовить этот традиционный русский деликатес можно прямо на рыбалке. Можно так же запечь раков в углях, но это на любителя, так как мясо в этом случае будет синеватого цвета и сильно отдавать ойдом (результат питания раков водорослями).

Как приготовить раков на рыбалке

   Живых раков опустить в котелок с кипящей водой, добавить соль, черный перец горошек и зонтик укропа. Соль придется добавлять в воду по вкусу – это самая сложная часть процесса, так как и пересоленные и недосоленные раки невкусны. Не стоит экономить соль, но и не переборщите с ее количеством. Некоторые любят добавлять в бульон головки репчатого лука для отдушки.

   Далее, раков варят на сильном огне 20-25 минут, пока панцирь не станет ярко красным. Раки готовы, можно подавать накрывать на стол. Воду в которой варились раки, в пищу не используют.

 Ну и конечно же, речные раки представляют собой не только гастрономический интерес: сам процесс ловли раков на Ахтубе — весьма азартное и интересное занятие!

Еще материалы по теме:

Рыбалка на Ахтубе летом

Рыбалка в Харабалях

ВИКИТРЕХРЕЧЬЕ: бар, баня, бильярд и другие воплощения Будды на букву «Б» в Рыбацкой деревне

Как ловят БОЛЬШОГО СУДАКА на Ахтубе троллингом — советы заядлого судачатника

 

Широкопалый рак

Astacus astacus (L.)
Noble Crayfish

Статус. 3 (VU) — уязвимый вид, 
охраняемый в ряде прибалтийских стран. 

Краткое описание. Речной рак имеет общеизвестный облик и легко узнаваем. В Ленинградской области распространены два вида раков длиннопалый и широкопалый. Для различения их достаточно сравнить клешни. Широкопалый рак на внутренней части неподвижного пальца имеет в средней части выемку, ограниченную острыми бугорками. Длнннопалым рак не имеет такой выемки и бугорков на клешне. Размеры обоих видов сходны, и размножаться они начинают при длине тела 5-7 см. Самцы крупнее самок одного с ними возраста, имеют более мощные клешни, ширина брюшка равна ширине головогруди. У самок клешни значительно меньше, брюшко шире головогруди.

Распространение. Ареал широкопалого рака в недавнем прошлом простирался от 32 в. д. на запад до атлантического побережья Франции, южная граница проходит по 53° с. ш.. северная граница доходит до 68° с. ш. В Ленинградской области в настоящее время в промысловых концентрациях он встречается практически только в верховьях рек области и нескольких озерах Карельского перешейка.

Экология. Живет в естественных укрытиях, которые находит в реках или озерах, а также в норах. Пик суточной активности приходится на период от захода солнца до полуночи. Спаривание и откладка икры происходит обычно в октябре-ноябре. после чего раки впадают в неглубокую диапаузу, более выраженную у самок и длящуюся до февраля — марта. В этот период они не питаются, уровень метаболизма падает в 2-6 раз. Плодовитость раков зависит от их размера и колеблется от 10 до 300 икринок на самку. Выклев молоди из икры происходит в июне-июле, после чего самки линяют. Взрослые самцы линяют также и в мае, чем и объясняются различия в размерах между полами. Речные раки крайне чувствительны к недостатку кислорода и токсическим веществам. Многие пестициды, используемые в сельском хозяйстве, губительны для раков даже в небольших концентрациях. Однако наибольшее влияние на их численность оказывала на протяжении двадцатого века рачья чума — грибковое заболевание, завезенное из Северной Америки. Эпидемии рачьей чумы обычно приводят к полному вымиранию локальных популяций раков. Раки всеядны, но перед линькой они питаются преимущественно растительной пищей. Живут довольно долго (до 20 лет) и все это время растут.

Лимитирующие факторы. Эпизоотии рачьей чумы, токсическое и органическое загрязнение, конкурентное вытеснение другими видами, в южной части ареала — длиннопалым раком.

Меры охраны. Мониторинг состояния сохранившихся естественных популяций. Введение лицензионного лова с учетом уровня изъятия раков для каждого водоема. Строгий карантин на лов раков и сетной лов рыбы в водоемах, охваченных рачьей чумой. Обработка орудий лова в растворе формалина при смене ловцами водоемов. Запрет на использование хлор- и фосфорсодержащих пестицидов в водосборной площади рек и озер мест обитания широкопалого рака. Устранение источников атрофирования в водосборе ручьев водоемов, включение в список особо охраняемых объектов заказников «Раковые озера», «Сяберский» и разработка мер охраны на них. Вид охраняется в памятнике природы «Озеро Ястребиное».

Источники информации. Алексеев. 1989: Бродский. 1981; Догель. 1989; Лихарева. 1989: Старобогатов. 1995: Фомичев. 1986: Цукерзис. 1970. В. Р. Алексеев

Status. 3 (VU). Vulnerable. Protected in some Baltic countries.

Description. The crayfish has a well-known appearance and can be easily recognized. In the Leningrad Region there are two species of crayfishes which differ in their claw structure. The Noble Crayfish has a small hillock at the medium inner part ofthe finger of the claw. Body size of animals, breeding for the first time, is 5-7 cm. Males are larger and have larger claws than females ofthe same age. The abdomen is as wide as the thorax in males, while for females the abdomen is wider than the thorax.

Distribution. Recently, it occupied an area from 32° East to the Atlantic Coast of France and front 53 North to 68 North. In the Leningrad Region it inhabits small lakes and rivers in the Lake Ladoga Basin and the Gulf of Finland.

Ecology. Lives in natural shelters in lakes and in holes dug in river banks. The species has a strong diurnal and seasonal rhythm of activity. The peak of diurnal activity is from sunset to midnight. It mates and lays eggs in October November, with a not overly deep diapause following these processes. The diapause ends in March for females and in January for males. When in diapause, the crustaceans stop eating and their metabolism falls by a factor of 2 to 6 in comparison with active animals. The fecundity of females depends on their size and ranges from 10 to 300 eggs per female. Egg hatching takes place in June July, after which the females moult. Males moult twice (in May and July): this is why they are bigger than females. Crayfishes are very sensitive to oxygen deficits and toxic pollution. Many pesticides used in agriculture in tiny concentrations affect crayfish. However, it is the crayfish plague that has played the largest role in the decline of the population during the 20’1′ century. Crayfish feed both on plant and animal food, but they prefer dead animals. The crustacean lives about 20 years and grows throughout its lifespan.

Limiting factors. Epizootic ofthe crayfish plague, toxic pollution, eutrophication and competition with other species (at the southern boundary of its area).

Conservation measures. Monitoring of natural populations of the species and strong limitations on fishery . Quarantine for any kind of fishing in water reservoirs. Prohibition of chlorine and phosphor-pesticides in basins oflakes and rivers inhabited by the crayfish. Inclusion ofthe species in the lists of specially protected objects of the fakes Rakovyye and Syabersky sanctuaries and development of conservation measures in these PAs. Protected in the Lake Yastrebinoye natural monument,

Sources of information. Алексеев. 1989; Бродский. 1981. Догель. 1989: Лихарева. 1989; Старобога- IOB. 1995; Фомичев. Цуксрзис. 1970: 1986. Alekseev

AOF | 29.11.2018 07:36:30

Речные раки: широкопалый и узкопаный

Берегите природу ! СТАТИСТИКА на LiveInternet

Речные раки: широкопалый и узкопаный (стр 1) Немножко истории Речные раки появились в Юрском периоде, примерно 130 миллионов лет назад, и практически неизменными расселились почти во всех пресных водоемах Европы. Водоемы, в которых могут обитать эти беспозвоночные должны иметь глубину 3-5 метров и впадины с большей глубиной -от 8 до 15 метров. Оптимальная температура воды летом — 16-22°С (в искусственных условиях создать такую температуру трудно). Название речной рак не совсем правильное, поскольку эта группа животных обитает не только в реках, но и в озерах, прудах, поэтому точнее было бы говорить — пресноводный рак.   Речной рак — характерный представитель класса ракообразных. Обитатель пресных, проточных водоемов (ручьев, речек) со слабым течением. Питается растительной пищей, а также мертвыми и живыми животными. Активен в сумерки и ночью (днем раки скрываются под камнями или в норах, вырытых на дне либо у берегов под корнями деревьев). Запах пищи раки чувствуют на большом расстоянии, особенно если трупы лягушек, рыб и других животных начали разлагаться. Речной рак имеет твердый покров, основу которого составляет органическое вещество — хитин. Этот легкий, но твердый хитиновый покров защищает мягкие части тела животного. Кроме того, он служит наружным скелетом, т.к. изнутри к нему прикрепляются мышцы. Твердые покровы рака зеленовато-бурого цвета. Эта защитная окраска делает его невидимым на фоне темного дна. Красящие вещества покровов при варке рака разрушаются и изменяют свой цвет — рак становится красным. Его тело состоит их головогруди и брюшка. Головогрудь состоит из двух частей: передней (головной) и задней (грудной), неподвижно сросшихся между собой. В местах срастания видна изогнутая борозда — шов. Головной отдел имеет спереди острый шип. По бокам шипа в углублениях сидят на подвижных стебельках глаза из большого числа фасеток, а впереди отходят две пары тонких и очень подвижных усиков: одни короткие, другие длинные. Это органы осязания и обоняния. Околоротовые конечности образуют пару верхних и 2 пары нижних челюстей, которые измельчают пищу. На задней части головогруди помещается 3 пары ногочелюстей (поддерживают пищу и продвигают ее ко рту) и 5 пар грудных членистых (отсюда и название типа) ходильных ног. Первая пара самая крупная и вооружена сильно развитыми большими клешнями, а две последующие — маленькими клешнями, при помощи которых раки разрывают крупную добычу. Брюшко состоит из шести подвижно сочлененных члеников и заканчивается пятилопастным хвостовым плавником. С нижней стороны брюшка видны четыре пары коротких брюшных плавательных ножек, которые преобразованы в органы совокупления, служат для плавания и прикрепления яиц и молоди. При помощи ходильных ног рак продвигается по дну головой вперед. Плавает он вперед хвостовым концом. Подгибая под себя брюшко и с силой загребая воду плавником. Раки — раздельнополые животные. У самок брюшко уже головогруди. Оплодотворение внутреннее. Весной самки выметывают икру, которую прикрепляют к брюшным конечностям, здесь икринки и развиваются. Развитие прямое. Вышедшие из икры в начале лета маленькие рачки первое время (10-12 дней) остаются под брюшком самки, а затем переходят к самостоятельному существованию. Хитиновый покров очень слаборастяжим, поэтому рост молодых раков происходит неравномерно. Периодически старый покров становится тесным для растущего животного. Он отстает от тела, а под ним образуется новый покров. Происходит линька: старый покров лопается, и из него выходит рак, покрытый мягким и бесцветным хитином. Рак быстро растет, а хитин пропитывается известью и твердеет. Тогда рост прекращается до новой линьки.   В пределах бывшего СССР речные раки представлены двумя родами — Astacus и Cambaroides. Род Astacus занимает почти всю Европу и западную часть Азии, род Cambaroides — бассейн Амура, северную Японию, Корею и Сахалин. Наиболее широко распространены и имеют довольно важное промысловое значение два наших вида речных раков — широкопалый (A. astacus) и узкопалый (A. leptodactylus). Широкопалый рак живет главным образом в водоемах, относящихся к бассейну Балтийского моря. Он обычен в Латвии, Литве, Эстонии, в Ленинградской области, в некоторых районах Украины и Белоруссии. Область распространения узкопалого рака гораздо шире и охватывает водоемы бассейнов Каспийского, Черного и Азовского морей, Каспийское и Азовское моря, а также реки и озера Западной Сибири. Широкопалый и узкопалый раки совместно не встречаются, и их ареалы не перекрывают друг друга. В прошлом веке узкопалый рак начал расселяться вверх по бассейну Волги, вытесняя широкопалого. Известны многочисленные случаи посадок раколовами узколапого рака в озера, населенные широкопалым. Проходит 10-20 лет, и широкопалый рак исчезает, полностью замещаясь узкопалым. Оба вида сходны по своей биологии. Они живут в воде со сравнительно высоким содержанием кислорода и минеральных солей, питаются преимущественно растительной пищей, имеющейся обычно в избытке. Узкопалый рак несколько более плодовит и более вынослив по отношению к химизму воды и ее кислородному режиму. Однако это еще не объясняет, каким образом он неизменно вытесняет широкопалого. Не удалось получить ответ на этот вопрос и при совместном содержании обоих видов в бассейнах. Время от времени раки дрались, но драки между особями разных видов происходили не чаще, чем между особями одного вида. В последнее время в Литве, где встречаются и широкопалый и узкопалый раки, удалось заметить, что на стыке их ареалов обитают особи, по своим признакам занимающие промежуточное положение между обоими видами. Я. М. Цукерзис считает их гибридами и допускает возможность постепенного исчезновения признаков того или иного вида у потомков этих гибридов. В искусственных условиях удалось скрестить между собой оба вида и получить гибридную молодь, но она не доросла до взрослого состояния. Следует при этом иметь в виду, что узкопалый и широкопалый раки различаются не только по форме клешней, рострума, вооружению карапакса и т. д., но и по числу хромосом: у узкопалого рака их 184, а у широкопалого около 100. Для растений давно известно, что полиплоиды характеризуются повышенной жизнеспособностью, плодовитостью и другими преимуществами; по-видимому, это подтверждается и на примере речных раков. На численность и распространение речных раков большое влияние оказали их болезни, в первую очередь рачья чума. В 70-х годах она появилась во Франции, затем перекинулась в Германию, а в 1890 году — в западную часть России. К 1898 году эпизоотия рачьей чумы захватила всю Россию, включая Западную Сибирь. Во многих местах раки вымерли поголовно и исчезли, в других их запасы постепенно начали восстанавливаться. Но в 1919-1920 годах возникла новая вспышка рачьей чумы, опять уничтожившая огромное количество раков. Заболевшие животные ходят на выпрямленных ногах, выползают из нор днем, чего здоровые раки никогда не делают, через некоторое время у них начинаются судороги, и в течение недели раки погибают. Возбудителем болезни служит грибок Aphanomyces astaci, развивающийся в покровах и в центральной нервной системе больных раков. Болезнь распространяется посредством спор этого грибка….   Подробно о РАКАХ и способах лова на следующей странице сайта   Лучшие рецепты приготовление раков предоставлены в разделе сайта:  За рыбацким столом   Понравилось? Поделитесь:

gif»> Берегите природу !    (A. leptodactylus). (A. astacus)   НОВОСТИ и ОБЪЯВЛЕНИЯ

Разведение раков (Первая часть). Описание длиннопалого рака. Выращивание раков в искусственных водоемах и бассейнах. Способы получения молодняка для развода раков

06.02.2019

На самом деле ценителей и любителей побаловать себя раковым мясом неисчислимое множество, поэтому спрос на эту продукцию всегда остается высоким. Не  следует забывать, что рачье мясо имеет большую питательную ценность и относится к ценному виду деликатеса, поскольку имеет нежную структуру и неповторимый насыщенный вкус.

Благодаря уникальному белковому составу, набору активных веществ, витаминов и микроэлементов оно легко усваивается человеческим организмом, поэтому мясо раков рекомендуют употреблять людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени.

Разновидности раков

Существует два основных вида раков: дальневосточный вид и европейский, который в свою очередь подразделяется на две разновидности:

·Длиннопалый рак (лат. Pontastacus leptodactylus) широко распространён в пресных водоёмах на всей территории Европы, а также заселяет озера и реки нашей страны. Длиннопалый рак является наиболее пригодной формой для разведения искусственным способом.  

 

·Широкопалый речной рак (лат. Astacus astacus) – это ценный исчезающий подвид европейского рака, потому он занесен в Красную книгу и охраняется законом.  

Описание длиннопалого рака

Все существующие промыслы по добыче длиннопалых раков построены, как правило, не на их выращивании, а исключительно на ловле членистоногих в открытых водоемах, хотя искусственные фермы по разведению раков занятие довольно прибыльное.

Длиннопалый рак достаточно вынослив и менее требователен к степени загрязнения воды в водоеме. В отличие от своих собратьев он хорошо переносит даже солоноватую воду.

Рак способен вырастать до сорока сантиметров в длину (хотя, обычно, средняя длина его тела не превышает пятнадцати сантиметров). Масса тела у наиболее крупных особей может достигать семисот (!) грамм.

Примечательно, что особи одного вида, обитающие в колонии, могут сильно отличаться по окрасу тела, которое может иметь зеленоватый, коричневатый и даже голубоватый оттенок хитинового покрова.

Жизненный срок членистоногого составляет около двадцати, тридцати лет.

Тело рака состоит из головогруди и брюшка, и оканчивается хвостовым плавником, благодаря которому он может быстро плыть задом наперед (сгибая брюшко и делая резкий взмах хвостом). Но обычно раки передвигаются по дну водоема достаточно медленно, благодаря пяти парам грудных ног.

Чувствительные усики на голове и сложные глаза являются органами, которые помогают членистоногим добывать пищу и своевременно скрываться от врагов.

Поскольку раки являются  раздельнополыми животными, самка откладывает от шестидесяти до двухсот яиц (икринок), которые прикрепляет к своим конечностям. Примерно через шесть месяцев из яиц появляется молодое поколение, которое после нескольких линек (в течение первого года жизни их происходит целых пять), приступает к самостоятельной жизни.

Процесс линьки, при котором рак заново сбрасывает и отращивает свой крепкий хитиновый панцирь длиться около десяти дней. В это время животное беззащитно, поэтому в основном проводит время, прячась в укрытии.

Рацион питания длиннопалого рака составляют перегнившие органические животные остатки и растительная пища, но он может также вести и хищнический образ жизни, охотясь на мелких рыб, головастиков, беспозвоночных, моллюсков, личинок и насекомых.

Днем рак, как правило, скрывается в норах, под корягами, камнями и в водорослях, а с наступлением ночи отправляется на поиск пропитания.

В популяции длиннопалого рака иногда могут наблюдаться случаи каннибализма (особенно в период линьки, когда нападению, со стороны более крупных собратьев, подвергаются молодые, только перелинявшие особи с еще не затвердевшим панцирем).

Отличительные характеристики мужской и женской особи

Отличить самку рака от самца несложно. Для того, чтобы провести сравнительный анализ, необходимо выбрать несколько наиболее крупных особей, поскольку у молодых рачков внешние половые признаки выражены довольно слабо.

Как правило, половозрелые самцы (возрастом три, четыре года) намного крупнее самок того же возраста и имеют клешни гораздо большего размера. Это мощное орудие, предназначенное для нападения и защиты, поэтому самцы подвижнее самок и ведут себя более агрессивно.

Самка имеет небольшие клешни и широкий хвост, который предназначен служить щитом для развивающихся икринок.

Самцы имеют дополнительную пару недоразвитых брюшных ложноножек, которые направлены в сторону головы. У самок ложноножки имеют менее выраженный вид.

Способы получение молодняка для последующего разведения раков

«Материал» для разведения  длиннопалого рака можно получить несколькими способами. Наиболее простой из них – это выловить раков в естественной среде обитания, а уже спаривание самок с самками и инкубацию икры проводить искусственно (в аквариуме или иной емкости).

Можно приобрести самок с икрой в специальных хозяйствах, которые занимаются выращиванием этих членистоногих. Мужские и женские особи для развода можно также приобрести в рыбных отделах супермаркетов (с учетом того, что на одного самца должна приходиться одна, две самки).

Вылов раков в естественных водоемах необходимо производить в начале мая. Данный процесс можно выполнять с помощью установления специальных устройств (раколовок) или методом ныряния с использованием водолазного снаряжения, поскольку обычно раки активно питаются в довольно мелких и хорошо прогреваемых солнышком местах.

Озерные раки предпочтительнее речных, поскольку они достигают больших размеров и зимой не впадают в спячку.

Пойманных «икрянников» перевозят в теплоизоляционных контейнерах, предварительно положив внутрь емкости пакеты со льдом и влажные листья крапивы. Этот способ позволяет транспортировать раков на довольно приличное расстояние. При этом девяносто пять процентов икры сохранится.

Выращивание раков

Оптимальная температура воды в бассейне (в случае искусственного разведения) должна быть порядка двадцати градусов тепла. При повышении температуры до двадцати шести, раки получают стресс и могут погибнуть, а при ее понижении рост и развитие молодняка значительно замедляется.

Желательно, чтобы вода в искусственном водоеме была проточной, а в случае если для разведения раков используется бассейн, его необходимо снабдить фильтром (раки не выдерживают сильно хлорированную воду), аэратором, термостатом (для поддержки постоянной плюсовой температуры) и дополнительным приглушенным освещением.

В бассейне необходимо осуществлять ежедневную замену воды (как минимум ее четвертую часть), которая предварительно должна быть отстояна на протяжении (не менее) шести часов.

Самок в период вынашивания молоди необходимо содержать отдельно от самцов, чтобы избежать излишнего стресса и каннибализма в отношении молоди со стороны взрослых самцов. Также желательно, чтобы все особи, находящиеся в одном резервуаре было примерно одного размера.

В бассейне необходимо обустроить укрытия, наподобие природных нор, чтобы ракам было, где прятаться. С этой целью на дно резервуара предварительно кладут обрезки керамических труб подходящего диаметра, куски битого шифера, коряги и камни.

Продолжение следует.

 

Рак-агрессор разносит «рачью чуму» в Беларуси и подлежит массовой добыче

Разрешена водная охота на иноземную «закуску к пиву», уничтожающую местные виды раков. Ко всему прочему, агрессивный вид обитателей водоемов является разносчиком заболевания. Портал www.interfax.by узнал подробности.Не болеет, но заражает

Речь идет об американском полосатом (сигнальном) раке. Он впервые появился около 15 лет назад в фауне ряда притоков реки Неман. Как сообщает Гродненский областной комитет природных ресурсов и охраны окружающей среды, основная опасность распространения данного вида заключается в том, что он является переносчиком рачьей чумы, сам оставаясь устойчивым к этому опасному заболеванию.

Любопытно, что «заморского гостя» в свое время завезли в Европу чтобы восстановить необходимую для коммерческой ловли популяцию местных раков. Но слишком поздно специалисты обнаружили, что новоселы сами являются носителями инфекции, которая для большинства из них, как было отмечено выше, не летальна.

Чума на наши водоемы

Для тех, кто не знает: рачья чума на территории Беларуси уже выкосила огромное количество десятиногих. В 1870-х годах она появилась во Франции, затем перекинулась в Германию, а в 1890 году — в Россию, к концу века захватив даже Западную Сибирь. Во многих местах раки вымерли поголовно и исчезли, в других их запасы постепенно начали восстанавливаться. Но в 1919-1920 годах возникла новая вспышка рачьей чумы, опять уничтожившая огромное количество раков.

Заболевшие животные ходят на выпрямленных ногах и, в отличие от здоровых сородичей, выползают из нор днем. Через некоторое время у них начинаются судороги, и в течение недели раки погибают. Возбудителем болезни служит грибок.

«Аборигены» трепещут

Сигнальный рак в Европе отлично акклиматизировался и сегодня представляет реальную угрозу для местных видов. Он их вытесняет, будучи более прожорливым. Более того, «американец» способен питаться более мелкими родственниками.

— Являясь весьма конкурентоспособным с другими видами, более приспособленным и выносливым, чем  широкопалый и узкопалый рак, сигнальный рак в течение ближайшего времени может полностью вытеснить как местных раков, так и более дальних сородичей, — поясняют в Гродненском областном комитете природных ресурсов и охраны окружающей среды.

Американский агрессор, в отличие от аборигенных видов, устойчив к дефициту кислорода и загрязнению водоемов. Он имеет высокий темп роста и короткий жизненный цикл, достигая, как правило, длины 5-7 сантиметров.

Кстати, на сегодняшний день американский сигнальный рак является самым распространенным инвазивным раком в Европе. Он встречается в 25 странах — от Финляндии и Великобритании до Испании и Греции. Например, в некоторых водоемах Дании сигнальные раки полностью вытеснили местных.

Американские сигнальные раки представляют опасность и для латвийской фауны, где на его ловлю выделяются специальные льготные лицензии, так и для других государств Европы.

С опасностью исчезновения собственных видов животных и растений под «натиском» занесенных из-за рубежа столкнулась также Великобритания, где численность популяций некоторых традиционных обитателей сократилась на 90%.

Особые приметы

Американский сигнальный рак по внешнему виду во многом напоминает широкопалого речного рака. Представители этого вида, как правило, 6-9 см в длину, хотя встречаются экземпляры длиной до 18 см.

Эти раки бывают сине-коричневого или красно-коричневого цвета. Клешни крупные и гладкие. На суставе клешни (развилке) можно увидеть пятно белого или сине-зеленого цвета, напоминающее флаг сигнальщика (эта особая примета и послужила поводом для названия вида).

Характерными отличиями также могут служить красные пятна на панцире, светлые красно-коричневые полосы на брюшной части тела.

Ограничений на добычу нет!

В Беларуси на американского сигнального полосатого рака не распространяется запрет лова в период с 15 октября по 15 июля. На данный вид также не установлена промысловая мера.

Главное — не перепутать «американца» с местными сородичами. Портал www.interfax.by напоминает:

• у широкопалого рака — гладкий, без шипов, карапакс (панцирь, покрывающий головогрудь) с небольшими зернистыми бугорками по краям, широкие с мощно развитыми основаниями клешни;
• у узкопалого рака — покрытый шипами и бугорками карапакс, длинные узкие клешни.

В Беларуси узкопалых раков можно ловить с 16 июля по 14 октября. Вылов широкопалого рака как вида, занесенного в Красную книгу РБ, строго запрещен.

Вкусовые качества

Сигнальный рак благодаря своим высоким вкусовым качествам и значительной доле съедобных частей тела в общей массе особи ценится на международном рынке и служит объектом промышленного разведения.

Александр Нестеров

Рак легкого, проявляющийся как акрометастаз на пальце: отчет о клиническом случае

Рак легкого — самая частая причина акрометастазирования пальцев. Здесь мы описываем случай скрытого рака легких, проявляющийся в виде неослабевающей боли в пальцах и опухоли в результате метастатического перелома фаланги. Лечение пациента было в основном паллиативным, и он умер вскоре после обнаружения первичной опухоли. Акрометастатическая болезнь пальцев редко становится симптоматической до того, как будет диагностирован первичный рак легкого, и, как это наблюдается в этом случае, имеет очень плохой прогноз. Клиницисты должны осознавать тесную связь между пальцевыми акрометастазами и бронхогенной карциномой и проявлять бдительность при скрининге пациентов из группы высокого риска с назойливыми пальцевыми симптомами.

1. Введение

Кости пальца редко содержат метастазы, но когда они появляются, это показательный клинический результат. Большинство костных метастазов, в том числе недигитальные акрометастатические заболевания, возникают из широкого спектра первичных опухолей (например, простаты, легких, почек, груди, желудочно-кишечного тракта).Напротив, этиология цифровых акрометастазов — почти исключительно бронхогенная карцинома [1]. К счастью, цифровой акрометастатический рак легкого встречается редко и составляет примерно один из 500 случаев рака легких с костными метастазами [2]. Прогноз для него мрачный, средняя выживаемость составляет от трех до шести месяцев после обращения [3, 4].

Здесь мы описываем случай скрытого рака легких с метастазами в палец.

2.

Изложение клинического случая

53-летний мужчина гуамского происхождения, семь лет курил, подвергался воздействию асбеста в детстве и в семейном анамнезе болел раком легких. левый безымянный палец.Сначала он обвинил в отеке внедрившуюся занозу, которую быстро удалил с помощью теплых компрессов и пинцета. Однако опухоль сохранялась, а эритема усиливалась (см. Рис. 1). После двух месяцев непрекращающейся боли в пальцах у него появилась боль в правом бедре после падения с лестницы. Его лечащий врач объяснил боль в пальце и бедре травмой, прописал этодолак и назначил рентгенографию бедра, которая не показала никаких примечаний.

Через две недели пациентка обратилась в отделение неотложной помощи с внезапно возникшей болью в груди, усилившейся при глубоком дыхании.У него были тахипноэ, тахикардия и легкая гипоксия. Компьютерная томография выявила образование в правой верхней доле легкого и правую внутригрудную лимфаденопатию. Плохо дифференцированная аденосквамозная карцинома, характеризующаяся положительной реакцией на муцин, CK7, TTF1, P63 и CK5 / 6, наблюдалась при патологии легких.

Пациент получил внутривенные наркотики в высоких дозах, но, тем не менее, сообщил о постоянной боли в пальцах. Обратилась к ортопеду. Два рентгеновских снимка левой руки показали очень агрессивное литическое поражение дистальной фаланги с проницаемыми краями и незначительную незрелую периостальную реакцию.Был отмечен значительный ассоциированный отек или масса мягких тканей, а также ассоциированный патологический перелом с минимальным смещением средней части фаланги. Кроме того, были соседние крошечные оссифицирующие или кальцифицированные фрагменты, возможно, смещенные костные фрагменты или дистрофический кальциноз мягких тканей (см. Рисунок 2). Взятые вместе, рентгенологические данные убедительно свидетельствовали против травматического повреждения, но вместо этого поддерживали деструктивный и инфильтрирующий процесс, такой как литические метастазы.Пациент отказался от биопсии, избрал только меры комфорта и умер через месяц.

3. Обсуждение

Об акрометастазах сообщается нечасто, только один из 1000 костных метастазов попадает в руку [5]. Наиболее распространенными первичными опухолями являются легкие, почки, груди и желудочно-кишечный тракт [4]. Мужчины более подвержены поражению, чем женщины, обычно наблюдаются одиночные поражения фаланг [4].

Считается, что опухолевые клетки мигрируют в кости руки через кровь, а не через лимфатические сосуды [6].Хотя широкое гематогенное распространение многих опухолей висцеральных органов часто ограничивается ложем печеночных и легочных капилляров, злокачественные клетки легкого имеют беспрепятственный доступ к дистальной артериальной системе. Это может объяснить, почему наиболее частым источником акрометастической болезни является бронхогенная карцинома [6].

Хотя акрометастатический рак легкого встречается редко, скрытый рак легкого, проявляющийся в виде метастазов в палец, является еще более редким явлением. Хотя надежных эпидемиологических данных по раку легких нет, одно небольшое исследование показало, что примерно 10% акрометастазов стали симптоматическими до того, как была идентифицирована первичная опухоль [7].

Акрометастатические поражения пальцев рук различаются. На пораженном пальце может появиться инфекция с болезненностью, покраснением, жаром и припухлостью [8]. Кроме того, вышележащая кожа может плакать, кровоточить или изъязвляться [3, 9]. Чаще всего поражаются терминальные фаланги доминирующей руки [4, 10].

Важно отметить, что бронхогенные метастазы в кости обычно имеют литическую природу [4]. Хотя в текущем случае не было подтвержденного биопсией акрометастатического поражения, рентгенографические дифференциальные соображения были узкими и подтверждали агрессивный литический метастаз в кости у пациента с известным раком легкого.Тем не менее, другой процесс, такой как острый остеомиелит или первичное новообразование, нельзя было исключить без биопсии.

Как видно в этом случае, пациенты могут сообщать о травмах пораженного пальца в анамнезе. Интересно, что некоторые авторы утверждают, что травма в анамнезе является причиной, а не совпадением, поскольку злокачественные клетки попадают в кость через усиление кровотока и высвобождение местных хемотаксических факторов [11]. Эти факторы, в том числе простагландины, способствуют миграции клеток и адгезии к кости и могут создавать канал для метастатического заболевания.

Учитывая безрадостный прогноз цифрового акрометастатического рака легких, лечение в значительной степени паллиативно. Применялись ампутация и химиотерапия, но недавняя литература предполагает, что локализованная лучевая терапия может успешно облегчить боль и вернуть функцию пораженному пальцу [4]. Также могут быть нацелены фармакотерапевтические методы ремоделирования костей, такие как бисфосфонаты или деносумаб, которые продемонстрировали свою полезность при лечении других костных метастазов [12, 13].

Как показывает этот случай, врачи должны внимательно обследовать пациентов с риском рака легких со стойкими цифровыми симптомами.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Удары пальцев, также описываемые как гипертрофическая остеоартропатия (ГОА), представляют собой увеличение кончиков пальцев, сопровождающееся наклоном ногтей вниз. У вас может быть первичная ТСЖ, которая представляет собой просто вид ваших пальцев, не связанный с какими-либо проблемами со здоровьем. Или у вас может развиться вторичная клубочность, вызванная такими проблемами со здоровьем, как рак легких и болезни сердца.

Desherinka / WIkimedia Commons / CC BY-SA 4.0

Сама по себе дубинка не вредна, но, поскольку она может быть признаком болезни, важно, чтобы ваша медицинская бригада определила причину и лечила вас от основного заболевания.

Также известен как

Клубы также называют дубинками пальцев, цифровой дубинкой, ногтями из часового стекла, пальцами голени, пальцами Гиппократа, ногтями Гиппократа.

Веривелл / Джессика Олах

Симптомы

В клубах могут быть задействованы пальцы рук и / или ног.Обычно он двусторонний (поражает обе руки и / или ноги) и должен быть одинаковым по протяженности с обеих сторон.

Если у вас или вашего ребенка первичного HOA , то ваши пальцы рук или ног могут естественным образом казаться большими, выпуклыми и округлыми. Это будет заметно в детстве или в подростковом возрасте и не сильно изменится со временем. При первичной ТСЖ другие члены семьи также могут биться пальцами ног и / или ног.

Вторичная дубинка происходит постепенно и вызывает изменение внешнего вида ваших пальцев рук и / или ног.

При вторичном клубе, который вызван болезнью, у вас будут также другие особенности, которые не видны в первичном клубе.

Особенности вторичной клубной жизни включают:

• Смягчение ногтей
• Ногтевые ложа, которые становятся мягкими и губчатыми на ощупь
• Гвозди, которые кажутся «плавающими» вместо того, чтобы быть прочно прикрепленными к пальцам
• Исчезновение угла между ногтями и кутикулой
• Увеличение или выпуклость дистальной части пальца (там, где палец встречается с ногтем)
• Теплое, красное ногтевое ложе
• Гвозди изогнутые вниз, похожие на нижнюю часть круглой части ложки

Со временем ноготь и кожа вокруг ногтя могут стать блестящими, и на ногте появятся гребни.Взаимодействие с другими людьми

Причины

Первичная клубочность является наследственной и передается через гены. Наследственная клубность — это просто физическая особенность, такая как цвет ваших глаз или ваш рост. Несколько генов были связаны с первичным клубованием, включая ген HPGD и ген SLCO2A1 .

Вторичная дубинка возникает как один из последствий хронической болезни легких и сердца. Рак легких — самая частая причина возникновения клубов.Этот признак также связан с рядом других хронических заболеваний, включая состояния, поражающие щитовидную железу или пищеварительную систему.

Есть ряд факторов риска для здоровья, связанных со вторичными клубами, в том числе:

• Рак легкого
• Интерстициальный фиброз легких
• Абсцесс легкого
• Туберкулез легких
• Лимфома легкого
• Застойная сердечная недостаточность
• Инфекционный эндокардит
• Цианотический врожденный порок сердца
• Бронхоэктаз
• Муковисцидоз
• Другие виды рака, включая рак печени, желудочно-кишечного тракта или лимфому Ходжкина
• Воспалительное заболевание кишечника
• Цирроз печени
• Новообразования желудочно-кишечного тракта
• Целиакия
• Дизентерия
• Болезнь Грейвса
• Гиперактивная щитовидная железа

Как болезнь влияет на ногтевое ложе

Заболевания, которые могут вызвать клубок, обычно связаны с пониженным уровнем кислорода.Эксперты предполагают, что клубные движения происходят, когда ваше тело претерпевает изменения в ответ на недостаток кислорода.

Несколько процессов влияют на ногтевые ложа при вторичной булаве. Увеличение ногтей происходит из-за разрастания лишних мягких тканей под ногтевыми ложами. Увеличение связано с воспалением и разрастанием мелких кровеносных сосудов в ногтевых ложах.

Белок под названием фактор роста сосудистого эндотелия стимулирует рост кровеносных сосудов, и этот белок считается основным фактором физических изменений, происходящих при клубах.

Диагностика

Клубы могут быть незаметными, поэтому вам и вашей медицинской бригаде может быть сложно проверить это изменение в ваших цифрах.

Есть несколько объективных критериев, которые используются для оценки клубной активности, и они могут помочь определить, развилось ли у вас это физическое изменение:

• Профиль Ловибонда : Обычно между ногтевым ложем и кутикулой есть острый угол. Когда у вас дубинка, естественный угол теряется, так как гвоздь наклоняется вниз, а не вверх.
• Соотношение глубины между дистальными и межфаланговыми сегментами : Фаланги вашего пальца — это участки между каждым изгибающимся суставом. Ваша дистальная фаланга, в которую входит ноготь, обычно короче по глубине, чем соседняя фаланга. Клубы указываются, когда верно обратное.
• Знак Шамрота : Острый угол между ногтевым ложем и кутикулой образует крошечное ромбовидное отверстие, когда вы складываете руки вместе так, чтобы кончики ногтей смотрели друг на друга.Когда этот промежуток исчезает, он описывается как знак Шамрота.

Оценка основных условий

Часто клубная жизнь развивается из-за хронического заболевания, которое было диагностировано за много лет до ее появления. Когда у вас начнут искажаться цифры, ваша медицинская бригада оценит вас, чтобы выявить какое-либо основное заболевание, которое может его вызывать.

Даже если у вас есть установленное заболевание легких или сердца, ваша медицинская бригада оценит ваше состояние, чтобы определить любое прогрессирование, которое может потребовать корректировки вашего лечения.

Тесты, которые могут вам понадобиться для оценки клубной активности, включают:

• Медицинский осмотр для выявления таких признаков, как потеря веса, затрудненное дыхание, изменения кожи, изменения пульса или артериального давления
• Пульсоксиметр для измерения уровня кислорода в крови
• Легочные функциональные пробы (PFT)
• Анализ газов артериальной крови
• Визуализирующие обследования грудной клетки, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) грудной клетки
• Анализы крови, включая общий анализ крови (CBC), уровни электролитов, тесты функции печени (LFT) и / или тесты щитовидной железы
• Электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма для оценки функции сердца
• Визуализирующие обследования органов брюшной полости, такие как КТ или УЗИ
• Биопсия, если есть опасное поражение, обнаруженное при визуализации

Лечение

Обычно неправильная форма и размер пальцев не вызывают проблем со здоровьем, но любое основное заболевание, вызывающее клубнирование, требует лечения с медицинской и / или хирургической помощи, в зависимости от ситуации.Лечение может предотвратить ухудшение вашей клубной активности и, в редких случаях, может полностью изменить некоторые или все ее физические особенности.

Существует множество подходов, используемых для лечения первопричины клубов. Ваше лечение будет зависеть от вашей ситуации. Вам может потребоваться лечение респираторного заболевания, лечение сердечного заболевания или интервенционная терапия рака.

Лечение может включать:

• Противовоспалительное лечение воспалительных состояний, включая некоторые заболевания легких и желудочно-кишечного тракта
• Замена гормона
• Имплантация кардиостимулятора для улучшения работы сердца

Слово Verywell

Если вы заметили, что пальцы стучат, обязательно обсудите это со своим врачом.Клубы можно диагностировать в кабинете врача. Хотя само по себе занятие клубами безвредно и не требует лечения, оно часто связано с состоянием здоровья, которое может ухудшиться без лечения.

Удар по пальцам | Мезотелиома | Исследования рака, Великобритания

Удар пальцами означает определенные изменения формы ваших пальцев и ногтей. Его также называют цифровой клубной игрой или пальцами Гиппократа. Эти изменения иногда бывают у людей с такими заболеваниями, как проблемы с сердцем или легкими.

Что такое фингеринг?

Удары пальцами обычно поражают верхнюю часть пальцев обеих рук. А также может повлиять на пальцы ног. Вроде происходит поэтапно:

• происходит размягчение основания ногтя (ногтевое ложе) и покраснение (эритема) кожи вокруг ногтя
• Угол между ногтевым ложем и ногтевым валиком (кожа сразу под кутикулой) увеличивается, что вызывает ноготь изгибается больше, чем обычно
• ноготь и кожа вокруг ногтя выглядят блестящими, а ноготь имеет гребни по всей длине
• кончики пальцев выглядят больше, что придает «булавовидный» вид

Палец Для развития клубного спорта обычно требуются годы.Но это может произойти быстрее при определенных условиях, таких как абсцесс легкого.

Гипертрофическая легочная остеоартропатия (HPOA)

На более поздних стадиях поражения пальцами могут образовываться дополнительные участки кости на суставах пальцев, запястьях и лодыжках. Иногда это принимают за артрит и называют гипертрофической легочной остеоартропатией (HPOA).

Кто может заниматься фингерингом?

Удары пальцами могут быть признаком ряда основных заболеваний, особенно легких или сердца.Сюда входят такие виды рака, как рак легких и мезотелиома. Но битье пальцами можно также у некоторых людей с проблемами щитовидной железы или другими заболеваниями, такими как язвенный колит и болезнь Крона. Многие люди с такими заболеваниями не ходят пальцами.

Что вызывает удары пальцами?

Непонятно, что вызывает удары пальцами. Это может быть связано с тем, что крупные клетки, называемые мегакариоцитами, застревают в мелких кровеносных сосудах на кончиках пальцев. Мегакариоциты обычно находятся в костном мозге и производят тромбоциты, которые необходимы нам для свертывания крови.

Застряв в кончиках пальцев, мегакариоциты начинают выделять факторы роста, которые приводят к увеличению кровеносных сосудов и росту тканей, а также накоплению жидкости.

Бить пальцами — это необычно. Если вы думаете, что у вас это может быть, и беспокоитесь, поговорите со своим врачом. Они могут осмотреть вас и узнать о любых других симптомах, которые могут у вас возникнуть. При необходимости они могут отправить вас на тесты, например на рентген грудной клетки, чтобы проверить ваши легкие.

Этот простой пальцевой тест может выявить признаки рака легких и других заболеваний

Простой пальцевой тест, который вы можете сделать самостоятельно, может выявить наличие основного заболевания, включая рак легких.

Так называемый оконный тест Шамрота помогает идентифицировать редкий тип деформации пальцев и ногтей, известный как «цифровая дубинка» или «пальцевая дубинка», которая проявляется у людей с некоторыми проблемами с сердцем или легкими.

По данным Cancer Research U.K., избиение пальцами происходит поэтапно. Во-первых, основание ногтя (ногтевое ложе) смягчается, и кожа рядом с ногтевым ложем становится блестящей.

Во-вторых, при взгляде сбоку ногти начинают выгибаться сильнее, чем обычно. Это известно как «признак Скармута».«Наконец, кончики пальцев могут стать больше, что часто называют« пальцами голени ».

Ученые считают, что удары дубинками — это результат скопления жидкости в мягких тканях на концах пальцев. Это вызвано необычно большое количество крови, поступающей в эту область. Однако механизмы, лежащие в основе этого, не совсем понятны.

Удары пальцами возникают примерно у 35 процентов людей с немелкоклеточным раком легкого, но только у 4 процентов людей с мелкоклеточным легким рак.Это также наблюдается при типе рака, известном как мезотелиома, который обычно поражает слизистую оболочку легких и грудную клетку.

Важно отметить, что избиение пальцами дубинки не является окончательным признаком рака. Это может быть вызвано несколькими заболеваниями легких, такими как муковисцидоз, легочный фиброз, бронхоэктатическая болезнь или асбестоз, а также некоторыми пороками сердца, заболеваниями печени или болезнью Крона.

Демонстрация оконного теста Шамрота с видимым ромбовидным зазором.Newsweek

Если вы подозреваете, что у вас есть пальцы, проба с окном Шамрота — простой способ проверить, хотя его следует использовать только в качестве руководства, а не вместо посещения настоящего врача.

«Этот тест используется медицинскими работниками как частичный метод подтверждения состояния, но вы также можете провести тест самостоятельно — и это займет всего несколько секунд», — сообщила Huffington Post Эмма Нортон из медицинской компании Bupa U.K.

Удары пальцами, также известные как «цифровые дубинки», — это деформация ногтей пальцев рук или ног, связанная с рядом заболеваний, в основном сердечных и легких.Клубы без очевидной причины тоже могут происходить, но редко. iStock

Чтобы пройти тест, вытяните руки перед глазами и сложите указательные пальцы вместе так, чтобы ногти соприкасались лицом к лицу друг с другом. Обычно вы должны видеть ромбовидное пространство между двумя углами ногтевого ложа.

Если вы не видите это пространство, возможно, ваши пальцы забиты дубинкой, а это, в свою очередь, может быть признаком основного заболевания. В этом случае Norton рекомендует как можно скорее обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Метастазы в кости кисти

Ann R Coll Surg Engl. 2017 сен; 99 (7): 563–567.

, , , , , , и

G Morris

Royal Orthopaedic Hospital NHS Foundation Trust, UK

S Evans

Royal Orthopaedic Hospital Великобритания

Дж. Стивенсон

Королевская ортопедическая больница NHS Foundation Trust, Великобритания

A Kotecha

Королевская ортопедическая больница NHS Foundation Trust, Великобритания

M Parry

Королевская ортопедическая больница NHS Foundation Trust, Великобритания

L Jeys

Royal Ортопедическая больница NHS Foundation Trust, Великобритания

R Grimer

Королевская ортопедическая больница NHS Foundation Trust, Великобритания

Королевская ортопедическая больница NHS Foundation Trust, Великобритания

Автор, отвечающий за переписку.Авторские права © 2017, Все права защищены Королевским колледжем хирургов Англии Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Введение

Целью этого исследования было выявление пациентов со злокачественными поражениями кистей рук, определение доли тех, которые были метастазами, и рассмотрение их клинического течения.

Методы

Был проведен ретроспективный поиск в проспективной базе данных опухолей для выявления всех пациентов с метастазами в кисти, проходивших лечение в нашем отделении.Были записаны демографические данные пациентов, включая место первичного злокачественного новообразования, пораженную область руки, лечение метастазов и клинический исход.

Результаты

Всего выявлено 149 пациентов со злокачественной опухолью кисти. У десяти было метастатическое поражение. На момент обследования было 3 женщины и 7 мужчин со средним возрастом 68 лет (диапазон: 28–91 год). У всех была немеханическая боль в руке, у четырех — боль и отек. Средний интервал от появления симптомов до постановки диагноза составлял восемь недель.Минимальная продолжительность наблюдения составила четыре месяца.

У трех пациентов в анамнезе не было злокачественных новообразований. Из оставшихся семи пациентов у троих были другие известные метастазы. Шесть пациентов прошли исключительно паллиативную лучевую терапию. У троих пациентов была ампутация. Одному было проведено хирургическое удаление и лучевая терапия. У одного была ампутация и удаление подмышечного узла.

Все пациенты, кроме одного, умерли к моменту последнего посещения врача. Среднее время смерти после выявления акрометастазов составило 18 месяцев.Местами первичного заболевания были кожа ( n = 4), легкое ( n = 3), почки ( n = 2) и нейроэндокринная система ( n = 1). Чаще всего поражался большой палец.

Выводы

Это исследование демонстрирует, что пациенты с немеханической болью в руке должны рассматриваться как имеющие злокачественный процесс, пока не будет доказано обратное, особенно у пациентов с симптомами большого пальца и в анамнезе злокачественных новообразований.

Ключевые слова: Кисть, новообразование, метастазы, онкология, фаланги пальцев, большой палец, пястные кости

Кость считается одним из наиболее частых мест метастазирования. ^{1 , 2} Наиболее частым первичным злокачественным новообразованием с метастазами в кости является грудь, за которой следуют легкие и простата. ² Частота метастазов в кости зависит от типа опухоли и стадии постановки диагноза. В большом эпидемиологическом исследовании более 382 000 пациентов с солидными опухолями у 60,4% пациентов с раком предстательной железы IV стадии развились метастазы в кости через 5 лет, у 49,9% пациентов с раком груди и 25,0% пациентов с раком легких. ³ Было показано, что пациенты, у которых после первичного первичного диагноза злокачественного новообразования развивается заболевание костей, постепенно потребляют все больше ресурсов больницы. ^{4 , 5}

Метастазы в руку редки, частота которых составляет 0,1%. ^{6 — 9} Связано с плохим прогнозом, который во многом зависит от поведения первичной опухоли. ^{10 — 12} Средняя выживаемость после развития симптоматических метастазов кисти составляет от пяти до шести месяцев. ^{4 , 7 , 13} Это редкое состояние, которое может привести к задержке в диагностике и лечении, поскольку симптомы часто можно не заметить или отнести к другой причине.Целью этого исследования было выявить пациентов, лечившихся в нашем центре с метастатическими поражениями кисти, и проанализировать их клиническое течение и исходы.

Методы

В течение последних 30 лет наш центр вел базу данных опухолей, в которой хранятся проспективно собранные эпидемиологические и клинические данные обо всех пациентах, поступающих в наше отделение, что составляет более 35 000 пациентов. В зону охвата нашего подразделения входят рефералы со всей Англии и из Северной Ирландии.Всем пациентам ставится диагноз после обследования мультидисциплинарной группой с радиологической и гистологической оценкой после открытой или стержневой биопсии. В рамках нашей стандартной медицинской документации регистрируются демографические данные, гистологический диагноз, стадия, степень и место первичного заболевания.

В нашей базе данных был проведен ретроспективный опрос для выявления пациентов, у которых были метастатические поражения кистей рук. Эти пациенты были направлены с поражением рук, а не с обнаружением этих поражений во время определения стадии заболевания на другом месте.Были оценены локализация заболевания в руке, а также последующее лечение и исходы. Это было выполнено при согласовании с местным комитетом по этике.

Результаты

В нашей базе данных хранились записи о 2 801 пациенте с метастазами в кости и 149 пациентах со злокачественной опухолью кисти. Самым ранним из них был поставлен диагноз в 1988 году, а самым последним — в 2014 году. 139 пациентов имели различные первичные опухоли мягких тканей и костей.К ним относятся 66 первичных сарком мягких тканей, 54 хондросаркомы, 5 остеосарком, 4 лимфомы, 4 карциномы, 2 саркомы Юинга, 2 злокачественные гигантоклеточные опухоли, 1 плазмоцитома и 1 злокачественная меланома.

Десять пациентов (6,7%) имели метастатическое поражение (). В эту группу вошли семь мужчин и три женщины. Средний возраст на момент обращения составил 68 лет (диапазон: 28–91 год). Симптомы присутствовали в среднем 8 недель (диапазон: 1–33 недели) до постановки диагноза. Основным симптомом у всех пациентов была стойкая немеханическая боль в руке.У четырех пациентов также был ассоциированный отек кисти, у одного пациента был патологический перелом из-за метастатического поражения ().

Таблица 1

Сводка по десяти пациентам с метастатическим поражением

119 9042 нед

отек 9042 9042 9042 9042 9042 90424 9042

Боль в легком

Случай	Возраст / пол	Диагноз	Клиническая картина	Метастазы 429 при диагнозе	Ведение	Выживание
1	76 M	Легкое	Боль в большом пальце	33 недели	Нет	9042 9042 9042 9042 9042 9042 9042 9042	61 M	Опухоль подмышечных придатков	Боль и отек большого пальца	7 недель	Нет	Иссечение и лучевая терапия	138 мес
3	91 F SC	Нет	Лучевая терапия	18 мес 90 432
4	65 м	SCC	Боль	8 недель	Предплечье, подмышечная впадина	Ампутация, лучевая терапия	38 мес
28	6 недель	Нет	Дезартикуляция плечевой кости, лучевая терапия	24 мес
6	57 M	Легкое	Боль в большом пальце и отек	9042 9042
7	58 F	Легкое	Боль и отек указательного пальца	16 недель	Нет	Лучевая терапия	5 мес
8	перелом	71 M большой палец пястной кости)	1 нед	Ребро, легкое	Лучевая терапия	22 мес
9	74 M	Почка	Боль в большом пальце	6 недель	Нет	Ампутация, лучевая терапия	6 месяцев
10	76 M	Череп	Лучевая терапия	Жив в 5 месяцев

Боковая рентгенография, показывающая патологический перелом через поражение пястной кости большого пальца

У семи пациентов в анамнезе имелись пролеченные злокачественные новообразования.У трех пациентов были обнаружены дополнительные участки метастазирования, помимо жалобы со стороны руки. Пациенты, у которых в анамнезе были злокачественные новообразования, ранее имели злокачественные новообразования кожи ( n = 3), легкого ( n = 2), почек ( n = 1) и нейроэндокринной системы ( n = 1). У трех пациентов (30%) исследование поражения руки привело к их первому диагнозу злокачественного новообразования: у двух была первичная опухоль в легком, а у одного — в почке. Единственными клиническими проявлениями метастатического заболевания были симптомы имеющегося поражения кисти у семи (70%) из десяти пациентов.

При рассмотрении курса лечения шесть пациентов (60%) прошли только паллиативную лучевую терапию по поводу запущенного заболевания. Трем пациентам (30%) была выполнена ампутация для контроля заболевания; все они прошли дальнейшую послеоперационную паллиативную лучевую терапию. Одному пациенту (10%) было проведено хирургическое удаление и лучевая терапия. Одна ампутация включала разобщение плеча и удаление подмышечного узла из-за поражения ипсилатеральной подмышечной впадины. Среднее время до смерти после постановки диагноза составило 18 месяцев (среднее значение: 29.7 месяцев, диапазон: 5–138 месяцев) (). Один пациент остался жив на момент написания, через пять месяцев после постановки диагноза.

Первичные очаги злокачественности были разнообразными. Они включали легкое ( n = 4), кожу ( n = 3), почку ( n = 2) и нейроэндокринную систему ( n = 1).

Дальнейшее изучение анатомической локализации метастазов показало, что у четырех пациентов поражена только пястная кость, у трех — только фаланга (), у двух — пястная и фаланга, а у одного — пястная и запястная кость.У шести пациентов было поражение большого пальца, и это чаще наблюдалось у мужчин.

Рентгенография, показывающая поражение проксимальной фаланги указательного пальца.

Обсуждение.

Метастатическое поражение кисти руки является редким явлением. ¹⁴ При просмотре нашей базы данных было обнаружено, что 6,1% всех злокачественных опухолей руки вызваны метастазами, а общая частота метастазов кисти составляет 0,42%. Вполне возможно, что сообщаемая частота акральных метастазов низка из-за отсутствия клинических подозрений и, следовательно, последующего недиагностирования. ¹⁵ Пациентам с метастатическими поражениями часто ставят неправильный диагноз с множеством других более распространенных заболеваний рук, начиная от простого уголовника до болезни Педжета. ^{15 — 23}

Даже у пациентов с известным злокачественным заболеванием визуализация всего тела для определения стадии может не выявить болезнь, поражающую руки или ноги, поскольку они часто не включаются в поля сканирования. ²⁴ Рекомендуется получать локальные виды конечностей при стандартной визуализации всего тела (). ²⁵ Тем не менее, необходимо поддерживать высокий индекс подозрительности, чтобы правильно идентифицировать патологическое поражение, поскольку были сообщения о пропущенном поражении большого пальца, которое было отклонено как артефакт при визуализации кости. ²¹ Кроме того, метастазы обычно диагностируются только при вскрытии, но конечности не могут быть исследованы тогда, и поэтому поражения на этих участках могут не быть обнаружены. ¹

Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией пациента на Рисунке 2, выявляющая дополнительные метастазы, не видимые на простой рентгенографии

Симптоматическое поражение руки может быть первым клиническим признаком злокачественного новообразования или прогрессирования метастатического заболевания .Исследование 29 случаев акрометастазирования показало, что акральные симптомы были первым признаком злокачественного новообразования у 4 пациентов (14%). ²² В обзоре литературы, проведенном Afshar et al , было отмечено, что 30% пациентов имели метастазы в кисть руки в качестве первого диагноза злокачественного новообразования. ⁵ Дистальная фаланга была наиболее часто поражаемой костью, а большой палец — наиболее часто поражаемым пальцем, что отражает наш опыт, поскольку поражение большого пальца было замечено у 66% наших пациентов.Кроме того, у трех (30%) наших пациентов не было предшествующего диагноза злокачественного новообразования, а у семи было ранее существовавшее злокачественное заболевание, но при поступлении они считались благополучными. Ahlmann и др. сообщили об аналогичных результатах у двух из трех своих пациентов с метастазами в кисти. ²³

Судя по нашим результатам и обзору доступной литературы, наиболее часто встречающимся симптомом метастатического поражения кисти является боль. Хорошо известно, что боль является первым и преобладающим признаком метастазов в скелете. ^{26 , 27} Имея это в виду, жизненно важно обеспечить своевременную диагностику и быстрое лечение пациентов с необъяснимой прогрессирующей болью; особенно те, у кого в анамнезе были злокачественные новообразования, требуют дальнейшего исследования для исключения метастазов (). ^{26 , 28} Тремя наиболее частыми первичными злокачественными новообразованиями, которые привели к акрометастазу, были легкие, желудочно-кишечный тракт и почки. В нашей серии большинство первичных злокачественных новообразований имели супрадиафрагмальное происхождение.Первичные опухоли легких и кожи были наиболее распространенными и встречались в 40% и 30% случаев соответственно. Это согласуется с высокими зарегистрированными показателями заболеваемости этими злокачественными новообразованиями в Великобритании (в 2014 г. было зарегистрировано 79,3 и 223,6 случаев рака легких и немеланомного рака кожи на 100 000 человек). ²⁹

Магнитно-резонансная томография большого пальца, показывающая степень поражения кости и мягких тканей поражением на Рисунке 1

Акральные метастазы считаются плохим прогностическим показателем.Метастазы в руку часто присутствуют при диссеминированном заболевании и, следовательно, имеют короткую продолжительность жизни — от пяти до шести месяцев. ^{4 , 7 , 13} Наши пациенты ждали в среднем 8 недель от появления симптомов до постановки диагноза. Средняя выживаемость после постановки диагноза составила 18 месяцев, в среднем 14,5 месяцев. Это после поправки на увеличенное время выживания пациента, который выжил 138 месяцев с метастатической опухолью подмышечных придатков (опухоль потовых желез).

Поскольку это подчеркивает возможность длительного выживания за пределами общепринятых представлений, мы предполагаем, что раннее исследование с соответствующими модальностями визуализации является обязательным. Обычная рентгенография является наиболее доступной и достижимой, и ее следует рассматривать как исследование первой линии, несмотря на ее низкую чувствительность. ³⁰ Требуется дополнительная визуализация поперечного сечения. Магнитно-резонансная томография позволяет избежать ионизирующего излучения, а также обладает высокой чувствительностью и специфичностью для обнаружения метастазов (91% и 95% соответственно). ³¹ Это позволяет выявить подозрительные поражения и последующее направление в местную многопрофильную команду ортопедов-онкологов для дальнейшего обследования и лечения.

Окончательный диагностический инструмент (при необходимости) — это биопсия и гистологическое исследование, которые должны проводиться в специализированном онкологическом центре. Это согласуется с основополагающей статьей Mankin и соавт. , которая показала, что количество ошибок, осложнений и изменений в исходе пациентов было в 12–14 раз больше, когда биопсия проводилась в направившем учреждении, а не в лечебном центре. ³² Это также остается стандартом лечения, которому следует соответствовать в соответствии с руководством Британского ортопедического онкологического общества и Британской ортопедической ассоциации по надлежащей практике лечения метастатических заболеваний костей. ²⁷ Биопсия для установления гистологического диагноза, даже при наличии предшествующей злокачественной опухоли, жизненно важна, поскольку подозрительное поражение на самом деле может быть первичной опухолью мягких тканей или кости. Если бы это было так, лечение и прогноз сильно отличались бы от метастатического заболевания.

В настоящее время не существует стандартизированного лечения метастазов кисти, поскольку каждый тип опухоли будет вести себя уникально; варианты варьируются от обезболивания до лучевой терапии или ампутации, и лечение обычно паллиативное. ^{9 , 14 , 15 , 26 , 33 , 34} Изолированные поражения костей от рака щитовидной железы или почек следует рассматривать для резекции. ^{33 , 35} При раке почек удаление en bloc было связано с четырехкратным увеличением времени выживания. ³⁶ Каждый случай рассматривается индивидуально, целью является контроль симптомов и поддержание функции. ¹⁴ Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если оно дает преимущество в выживаемости или когда симптомы не контролируются другими средствами. Поскольку ограниченная продолжительность жизни является правилом, любое хирургическое лечение должно быть изменено, чтобы уменьшить хирургическую заболеваемость и ненужную госпитализацию. ¹⁵ Альтернативные паллиативные методы лечения, такие как лучевая терапия или химиотерапия, могут помочь в контроле симптомов за счет уменьшения опухолевой нагрузки и, следовательно, боли. ^{14 , 26 , 34}

Выводы

Хотя считается, что частота доброкачественных заболеваний кисти намного превышает частоту метастатического поражения кистей рук, важно поддерживать высокий индекс подозрения на необъяснимые затяжные заболевания. боль в руке, поскольку это может быть первым проявлением злокачественного метастатического заболевания. Это подозрение должно быть усилено для пациентов с известным ранее или текущим злокачественным новообразованием. Это должно побудить к раннему рентгенологическому исследованию и соответствующему направлению к специалисту на основании истории болезни и радиологических данных.Поскольку метастазы в кисти указывают на неизлечимое заболевание с ограниченной продолжительностью жизни, раннее распознавание жизненно важно для обеспечения того, чтобы адекватное лечение было начато как можно скорее для поддержания качества жизни пациента.

Ссылки

1. diSibio G, French SW. Метастатические паттерны рака: результаты большого исследования аутопсии. Arch Pathol Lab Med 2008; : 931–939. [PubMed] [Google Scholar] 2. Сингх В.А., Хасиб А., Алкубайси А.А. Заболеваемость и исход метастатической болезни в кости в Медицинском центре Университета Малайи. Singapore Med J 2014; : 539–546. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Эрнандес Р.К., Уэйд С.В., Райх А. и др. . Частота метастазов в кости у пациентов с солидными опухолями в США. J Clin Oncol 2016; (Прил.): E13099. [Google Scholar] 4. Моррис DM, House HC. Значение метастазов в кости и мягкие ткани руки. J Surg Oncol 1985; : 146–150. [PubMed] [Google Scholar] 5. Афшар А., Фархадня П., Халхали Х. Метастазы в кисть и запястье: анализ 221 случая. J Ручная хирургия Am 2014; : 923–932. [PubMed] [Google Scholar] 6. Крейн Р. Рука при метастатическом заболевании. J Ручная хирургия Am 1987; : 77–83. [PubMed] [Google Scholar] 7. Амадио ПК, Ломбарди РМ. Метастатические опухоли кисти. Ручная хирургия Am 1987; : 311–316. [PubMed] [Google Scholar] 8. Хайден Р.Дж., Салливан Л.Г., Джебсон П.Дж. Участие в метастазировании и акральных проявлениях паранеопластических синдромов. Клиника для рук 2004; : 335–343. [PubMed] [Google Scholar] 9.Sur YJ, Kang YK, Bahk WJ et al. . Метастатическая злокачественная опухоль в руке. J Plast Surg Ручной хирургический аппарат 2011; : 90–95. [PubMed] [Google Scholar] 10. Hsieh CY, Bai LY, Lo WC et al. . Плоскоклеточный рак пищевода с одиночным фаланговым метастазом. South Med J 2008; : 1,159–1,160. [PubMed] [Google Scholar] 11. Сонода Л.И., Халим М.Ю., Балан К.К. Солитарный фаланговый метастаз почечно-клеточного рака на костной сцинтиграмме. Clin Nucl Med 2011; : 237–239. [PubMed] [Google Scholar] 12.Дали Б., Граната Дж., Майерсон Дж. Акрометастаз: боль в первом плюснефаланговом суставе из-за метастатического рака легких. JBJS Case Connect 2012; : e4. [PubMed] [Google Scholar] 13. Флинн CJ, Danjoux C, Wong J et al. . Два случая акрометастазов на руках и обзор литературы. Curr Oncol 2008; : 51–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Randall RL. Метастатическая болезнь костей . Нью-Йорк: Спрингер; 2016. [Google Scholar] 15. Сюй К.С., Хентц В.Р., Яо Дж.Опухоли руки. Ланцет Онкол 2007; : 157–166. [PubMed] [Google Scholar] 16. Картен I, Бартфельд Х. Бронхогенная карцинома, имитирующая ранний ревматоидный артрит. Метастазы в пальцы. JAMA 1962; : 162–164. [PubMed] [Google Scholar] 17. Снеддон Дж. Безболезненное метастатическое образование в пальце, которое проявляется как инфекция пульпы с оститом. Br J Clin Практика 1969; : 511–513. [PubMed] [Google Scholar] 18. Беван Д.А., Эрлих Г.Е., Гупта В.П. Метастатический рак, имитирующий подагру. JAMA 1977; : 2,746–2,747. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ву К.К., Guise ER. Метастатические опухоли руки: отчет о шести случаях. J Ручная хирургия Am 1978; : 271–276. [PubMed] [Google Scholar] 20. Роуз Б.А., Вуд FM. Метастатическая бронхогенная карцинома, маскирующаяся под уголовный преступник. J Ручная хирургия Am 1983; : 325–328. [PubMed] [Google Scholar] 22. Хили Дж. Х., Тернбулл А. Д., Мидема Б., Лейн Дж. М.. Акрометастазы. Исследование двадцати девяти пациентов с поражением костей кистей и стоп. J Bone Joint Surg Am 1986; : 743–746. [PubMed] [Google Scholar] 23. Альманн Э.Р., Грин Н.В., Менендес Л.Р., Стеванович М.В. Необычные места для метастатического злокачественного новообразования руки: отчет о трех случаях. J Surg Orthop Adv 2008; : 267–270. [PubMed] [Google Scholar] 24. Hattrup SJ, Amadio PC, Sim FH, Lombardi RM. Метастатические опухоли стопы и голеностопного сустава. Голеностопный сустав 1988; : 243–247. [PubMed] [Google Scholar] 25. Кришнамурти GT, Tubis M, Hiss J, Blahd WH. Картина распространения метастатической болезни костей.Потребность в изображении скелета всего тела. JAMA 1977; : 2,504–2,506. [PubMed] [Google Scholar] 26. Коулман RE. Метастатическая болезнь костей: клиника, патофизиология и стратегии лечения. Лечение рака Ред. 2001; : 165–176. [PubMed] [Google Scholar] 27. Британское общество онкологов-ортопедов, Британская ортопедическая ассоциация Метастатическое заболевание костей: руководство по передовой практике . Лондон: BOA; 2015. [Google Scholar] 28. Рекомендации Британской ассоциации хирургической онкологии: ведение метастатической болезни костей в Соединенном Королевстве. евро J Surg Oncol 1999; : 3–23. [PubMed] [Google Scholar] 30. Рыбак Л.Д., Розенталь Д.И. Радиологическая визуализация для диагностики метастазов в кости. Q J Nucl Med 2001; : 53–64. [PubMed] [Google Scholar] 31. Ян Х.Л., Лю Т., Ван XM и др. . Диагностика метастазов в кости: метаанализ, сравнивающий ¹⁸ FDG ПЭТ, КТ, МРТ и сцинтиграфию костей. евро Радиол 2011; : 2604–2617. [PubMed] [Google Scholar] 32. Манкин HJ, Манкин CJ, Саймон М.А. Еще раз об опасностях биопсии. J Bone Joint Surg Am 1996; : 656–663. [PubMed] [Google Scholar] 33. Юнг С.Т., Герт М.А., Харрельсон Дж. М., Скалли С.П. Лечение костных метастазов у ​​пациентов с почечно-клеточным раком. Clin Orthop Relat Res 2003; : 223–231. [PubMed] [Google Scholar] 34. Soyfer V, Corn BW, Kollender Y et al. . Лучевая терапия для паллиативного лечения метастазов саркомы: уникальный и единообразный опыт гипофракционирования. Саркома 2010; 927972. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35.Герт М.А., Харрельсон Дж. М., Скалли С.П. Метастаз солитарной почечно-клеточной карциномы в руку: необходимость широкого иссечения или ампутации. J Ручная хирургия Am 2001; : 156–160. [PubMed] [Google Scholar] 36. Ратасвуори М., Ведин Р., Хансен Б.Х. и др. . Прогностическая роль блочной резекции и позднего начала метастазов в кости у пациентов с карциномами почек, молочной железы, легких и предстательной железы с поиском костей: исследование SSG на 672 оперированных метастазах в скелете. J Surg Oncol 2014; : 360–365. [PubMed] [Google Scholar]

7 удивительных признаков и симптомов рака легких

Поскольку рак легких развивается в легких, как и следовало ожидать, его наиболее частые симптомы связаны с легкими.Постоянный кашель, кашель с кровью или избытком слизи, одышка и боль в груди — все это общие признаки рака легких. Однако наличие этих симптомов не означает однозначно, что у вас рак легких, поскольку они также могут быть вызваны другими заболеваниями. Вот почему важно, чтобы ваш врач осмотрелся раньше, чем позже.

Вот семь других симптомов рака легких, не имеющих ничего общего с легкими:

1. Ногти на руках и ногах.
2. Слабость или онемение в руке или плече.
3. Необъяснимая потеря голоса.
4. Отек и изменение цвета верхней части тела.
5. Сильная жажда и частое мочеиспускание.
6. Внезапное желание бросить курить.
7. Синдром Хорнера

---

1. Сдавливание ногтей на руках и / или ногах

Ступень или увеличение кончика пальца руки или ноги возникает, когда под ногтевым ложем образуется избыток мягких тканей.Это вызывает изменение выхода ногтей из ногтевого ложа. У нормального пальца или стопы между ногтем и ногтевым ложем есть небольшой V-образный угол. На пальце ноги с булавой или на ноге нет V-образного угла, потому что ткань накапливается и покрывает эту область.

Сотрясение пальцев рук и ног возникает при многих заболеваниях, включая рак легких. Один из ключей для врачей, указывающих на то, что клуб может указывать на рак легких, — это когда пальцы тоже окрашены никотином. Клубы происходят поэтапно. При ранней стадии рака легких ногтевое ложе может быть мягким, а кожа рядом с ним может быть блестящей; ногти могут казаться более изогнутыми, чем обычно, если смотреть сбоку, а кончики пальцев могут стать больше, чем обычно.Удары пальцами, связанные с распространенным раком легких, могут вызвать образование дополнительных участков кости вдоль суставов пальцев и запястий. Клубы — один из нескольких симптомов, вызываемых веществами (такими как гормоны или белки), секретируемыми раковыми клетками.

2. Боль, слабость и / или онемение в руке и плече

Рак легкого может также распространяться из верхней части легкого, вызывая опухоли нервов рук и / или плеч. Эти опухоли иногда называют опухолями Панкоста. Симптомы, связанные с опухолью Панкоста, известны как синдром Панкоста.Эти симптомы могут включать боль в плече, которая распространяется на внутреннюю часть лопатки (большая плоская кость, покрывающая ребра на спине). Боль в конечном итоге может распространяться на внутреннюю часть руки, локоть, мизинец и безымянный палец.

Другие симптомы синдрома Панкоста включают:

• припухлость плеча
• герметичность в груди
• усталость
• Необъяснимая потеря веса
• слабость, потеря мышц или нарушение координации в руках
• покалывание или онемение в руках
  

Боль при синдроме Панкоста может стать настолько сильной, что для ее облегчения потребуются рецептурные обезболивающие.

3. Потеря или хриплый голос

Затруднение при воспроизведении звуков или ненормальные изменения звуков речи могут быть симптомом раннего рака легких.

В запущенных случаях рака легких потеря голоса или охриплость — распространенный симптом, который может быть вызван несколькими факторами.

• Рак легкого может поражать или повреждать нервы, контролирующие гортань (голосовой ящик).
• Кроме того, если опухоль распространяется на область между легкими, она может оказывать давление на гортань.
• Люди с раком легких часто страдают хроническим кашлем, который также может вызвать потерю голоса.

Каждый из этих факторов может привести к тому, что ваш голос изменится или полностью исчезнет.

Самая частая причина потери голоса — ларингит. Однако, если вы чувствуете охриплость или потерю голоса в течение более двух недель, вам следует обратиться к лечащему врачу.

4. Набухание и изменение цвета верхней части тела

По мере распространения рака легких иногда образуются опухоли, которые ограничивают большую вену, по которой кровь уносится от головы и рук обратно к сердцу.Когда это происходит, кровоток замедляется, в результате чего кровь возвращается в вены. Избыток жидкости может вызвать опухание лица, шеи, верхней части груди и рук. Кожа в этих областях также может приобретать синевато-красный оттенок.

Отек может развиваться быстро или медленно. Однако ранним симптомом может быть отек лица или глаз с утра. Если вы объяснили, что отек не проходит сам по себе, вам следует поговорить с врачом.

5. Сильная жажда и частое мочеиспускание

Жажда является обычным явлением при внезапном наступлении более теплой погоды, но внезапная сильная жажда — это симптом, который вы всегда должны обсуждать со своим врачом.Некоторые опухоли рака легких создают белок, который действует очень похоже на гормон паращитовидной железы, вырабатываемый паращитовидной железой. Паращитовидная железа и почки обычно регулируют уровень кальция в организме.

Раковые опухоли могут нарушить процесс регуляции кальция и привести к слишком большому количеству кальция в кровотоке. Наличие более высокого, чем обычно, уровня кальция в крови называется гиперкальциемией, и примерно у 10-20% людей с раком развивается гиперкальциемия. Высокий уровень кальция связан с жаждой и частым мочеиспусканием.

6. Внезапное желание и способность бросить курить

Это, безусловно, самый ироничный предупреждающий знак о раке легких. Большинство курильщиков часто испытывают трудности с отказом от курения. Однако многие пациенты с раком легких отказываются от этой привычки до того, как им поставят диагноз рака легких.

Прочтите по теме: 6 полезных советов для потребителей табака по отказу от курения

В то время как многие пациенты бросают курить, потому что надеются облегчить такие симптомы, как кашель или одышка, многие пациенты внезапно обнаруживают, что бросить курить легко.Поскольку пациенты внезапно получают возможность без труда бросить курить, этот симптом, вероятно, вызван изменениями в организме, связанными с раком.

Исследование, опубликованное в журнале Международной ассоциации по изучению рака легких, пришло к выводу, что 48% из 115 обследованных ими больных раком легких бросили курить спонтанно и с очень небольшими усилиями, прежде чем у них был диагностирован рак легких. Исследователи считают, что раковые опухоли легких на ранних стадиях могут выделять вещество, которое блокирует никотиновую зависимость.

7. Синдром Хорнера

Синдром Хорнера также может быть вызван опухолями Панкоста. Синдром Хорнера возникает, когда опухоль поражает нервы, ведущие к глазу или лицу. Признаки состояния могут вызывать:

Этот симптом связан с запущенными случаями рака легких. Это происходит после того, как рак распространился на нервы шеи. Как только рак достигает нервов на шее, одним из побочных эффектов является паралич лицевого нерва.

Курильщики и некурящие подвержены риску развития этого заболевания.Независимо от того, курите ли вы или никогда в жизни не курили, важно узнать о распространенных и необычных признаках и симптомах рака легких. Посетите раздел «Признаки и симптомы рака легких» на нашем веб-сайте, чтобы ознакомиться с полным списком.

Чем раньше будет обнаружен и диагностирован рак легких, тем раньше можно будет начать лечение рака. Знайте симптомы, на которые следует обратить внимание, обязательно поговорите со своим врачом о расписании скрининга рака легких, если вы находитесь в группе риска, и, что еще более важно, знайте свое тело и доверяйте своим инстинктам!

Если у вас есть какие-либо вопросы о признаках, симптомах или диагнозе рака легких, и вы находитесь в районе Портленд-Ванкувер, обратитесь к онкологам в Compass Oncology.Наша команда готова помочь вам.

Первоначально опубликовано в апреле 2017 г. Обновлено в августе 2020 г.

Палец-тест «ромбовидной щели», который может быть ранним признаком рака легких — The US Sun

ЭТО второй по распространенности рак в Великобритании — 47 000 люди, у которых ежегодно диагностируется смертельное заболевание.

Но теперь простой тест может показать вам, есть ли у вас рак легких.

4

Мы сами опробовали тест с алмазным пальцем Фото: Люси Джонс

Врачи призывают людей пройти тест с помощью пальца «алмазный зазор», который заключается в том, чтобы соединить ногти, чтобы увидеть, есть ли между кутикулами пространство в форме ромба.

Если места нет, это признак ударов пальцами — распространенный симптом рака легких.

По данным Cancer Research UK, битье пальцами дубинкой происходит у более чем 35 процентов людей с раком легких.

Это обычно происходит поэтапно, когда основание ногтя становится мягким, а кожа рядом с ногтевым ложем становится блестящей, прежде чем ногти начинают изгибаться больше, чем обычно.

Кончики пальцев также могут стать больше в результате этого.

4

Этот простой тест может быть индикатором рака легких.

Считается, что это вызвано скоплением жидкости в мягких тканях на концах пальцев, но не совсем понятно, почему это происходит.

Это произошло после того, как у бабушки диагностировали рак легких после того, как она заметила, что у нее забиты ногти.

Джин Тейлор стряхнула свои «уродливые» ногти как не более чем стыдную черту, прежде чем ей поставили разрушительный диагноз.

Сейчас она призывает людей пройти тест на палец с алмазным зазором, также известный как тест окна Шамрота, чтобы люди могли раньше заразиться раком легких.

Как пройти тест окна Шамрота

Во-первых, поднимите руки перед собой и коснитесь кончиками обоих указательных пальцев друг друга.

Затем сделайте так, чтобы ногти соприкоснулись, согнув кончики пальцев друг относительно друга.

Если вы видите маленькое ромбовидное пространство между ними (окно Шамрота), то гвозди не забиты.

4

Удары пальцами вызывают более сильное искривление ногтей Фото: Kennedy News and Media

4

Если у вас забиты ногти, это может указывать на рак легких Фото: Kennedy News and Media

Стоит отметить, что битье пальцами не обязательно означает у вас определенно рак легких — и есть много причин, по которым ваши пальцы могут выглядеть так.

Несмотря на это, важно исключить рак, поэтому как можно скорее обратитесь к терапевту, чтобы установить причину.

Другие признаки рака легких

Не у всех людей с раком легких проявляется битье пальцами в качестве симптома.

Другие знаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Постоянный кашель
• Длительное изменение кашля
• Одышка
• Откашливание мокроты со следами крови
• Боли в груди или плече
• Потеря аппетита
• Усталость
• Похудание

К сожалению, рак легких часто диагностируется поздно, потому что он обычно не вызывает заметных симптомов, пока не распространился через легкие или на другие части тела.

Эксклюзив

«САМАЯ НИЗКАЯ ТОЧКА»

Том Джонс заявляет, что опасался, что не переживет смерть своей жены

Эксклюзив

НАСТОЯЩИЙ ВЫЖИВАНИЕ

Храбрая женщина бросает вызов шансам победить 3 различных типа рака в 25-летней битве

НА ЗВОНОК

Не игнорируйте свой кашель — это может быть Covid или рак легких, предупреждает д-р Зои

АГОНИЯ ЭНДРЮ

Моя Руфь — трагическое доказательство того, что рак легких принимает не только курильщиков, — говорит Штраус.

ВРЕМЯ ТЕСТИРОВАНИЯ

Как ваш кашель на самом деле может быть признаком самого смертоносного рака в Великобритании, а не Covid

ДЫМОВЫЙ ЭКРАН

Курильщики и бывшие курильщики должны проходить обычную компьютерную томографию для выявления смертельного рака.

АЛМАЗНЫЙ ДИАГНОЗ имеют?

ДЫХАТЬ

Covid маскирует симптомы самого смертоносного рака в Великобритании

ПОСЛЕДНИЕ МГНОВЕНИЯ

У мамы семи есть месяцы, чтобы жить после того, как «инфекция» оказалась раком

СМЕРТЕЛЬНАЯ ЗАДЕРЖКА

Рак легких » это забытая болезнь пандемии, на 14 тыс. пациентов меньше направлено ‘

Это означает, что у многих людей рак уже распространился на момент постановки диагноза.

В целом, примерно каждый третий человек с этим заболеванием живет не менее года после того, как ему поставили диагноз, и примерно каждый 20 человек живет не менее десяти лет.

Однако стоит отметить, что показатели выживаемости могут широко варьироваться в зависимости от того, насколько далеко распространился рак на момент постановки диагноза — ранняя диагностика может иметь большое значение.

No related posts.