- Разное

Шов вздулся: Воспалился шов: причины, симптоматика, лечение

Содержание

Воспалился шов: причины, симптоматика, лечение

Воспаление шва появляется в результате осложнения после перенесенного оперативного вмешательства. Подобное состояние может наблюдаться на любом этапе формирования шва, даже спустя несколько лет после его образования.


Причины

К воспалительному процессу может привести:

  • занесенная в рану инфекция во время или после операции;
  • неправильно установленная система дренирования;
  • травмирование подкожно-жировой клетчатки, приводящее к образованию гематомы и отмиранию тканей вокруг раны;
  • нарушенный кровоток в области шва с последующим некрозом;
  • отторжение шовного материала из-за биологической несовместимости;
  • низкий уровень регенерации, который препятствует срастанию краев и влечет за собой прорезывание тканей швом;
  • наложение швов на патологически измененные ткани;
  • грубое повреждение области раны и формирование лигатурных каналов.

Риск возникновения воспалительного процесса в шве повышается при нанесении бытовой или производственной травмы, когда рана изначально загрязнена. Процессы заживления шва ухудшаются в пожилом возрасте, при слабом иммунитете, эндокринных заболеваниях, патологиях системы крови, а также при избыточном весе.

Симптомы

Первые клинические проявления воспалительного процесса наблюдаются через несколько суток после перенесенной операции. Они проявляются в виде отека и гиперемии раны, имеются жалобы на усиливающиеся болевые ощущения. В ходе пальпации шва хирург обнаруживает уплотнение без четко очерченных границ. Гнойное воспаление сопровождается выделением характерной жидкости – экссудата.

Спустя 1-2 суток появляются дополнительные симптомы:

  • мышечные боли;
  • интоксикация;
  • повышенная температура тела;
  • слабость и тошнота.

Анаэробная инфекция развивается гораздо стремительней и уже через двое суток после операции может привести к сепсису без своевременно оказанного лечения.

Лечение

Чтобы определить возбудителя и назначить правильное лечение, необходимо исследовать раневое отделяемое и выявить чувствительность бактерий к разным группам антибиотиков. Обычный инфильтрат устраняется путем зондирования раны с удалением гнойной жидкости. Чтобы снизить давление на ткани, может производиться снятие швов.

Пациенту назначается постельный режим. Лечение гнойного воспаления предусматривает обязательное удаление шовного материала, очистку раны и установку дренажа. Анаэробная инфекция требует иссечения пораженных тканей, а в некоторых случаях и дополнительного оперативного вмешательства.

При любой форме воспаления рану ежедневно дренируют и очищают от гноя. По мере заживления может производиться повторное наложение швов и нанесение марлевых повязок с ранозаживляющими мазями. В качестве профилактики нагноения швов необходимо строго соблюдать врачебные указания и следовать ряду антисептических мероприятий.

Осложнения после операций. Собаки.

Любая операция — это, по сути, проникновение в организм, механическое воздействие на органы и ткани с лечебной, профилактической или диагностической целью. 

В зависимости от целей оперативного приема, радикальности и даже срочности операции, хирургическая травма для организма может быть различной.

Справедливо предполагать, что чем больше оказалось суммарное воздействие, тем больше осложнений можно предполагать. Поэтому в гуманной ветеринарии предпочтение отдается малоинвазивным (малотравматичным, экономным) методикам, при технической возможности, конечно. Тем самым снижается процент возможных оперативных осложнений. При возможности проведения оперативного приема через малый доступ — используют именно такой вариант. Таким образом, например, стерилизации собак и кошек проводятся на современном этапе малоивазивными методами. Матка и яичники удаляются через небольшой прокол на животе. Уменьшение оперативного доступа, разреза, позволяет значительно сократить и время операции, и процент послеоперационных осложнений. 

Собственно, к основным оперативным и послеоперационным осложнениям относятся:
— риск кровотечений;
— инфекционные риски;
— анестезиологические риски.

Рассмотрим возможные осложнения после стерилизации собак и кошек. Учитывая, что подобные вмешательства чаще всего проводятся малоинвазивными методами, то все основные хирургические риски стремятся к нулю. Возможны только отсроченные проблемы. Склонность к набору массы тела кастрированных не станем считать большой сложностью — нормальная масса тела у животных легко поддерживается сбалансированной и без переедания диетой. 

После стерилизации в теле животного остается инородный материал — внутренние швы. При некоторых обстоятельствах они могут через некоторое время начать воспаляться или отторгаться. Все зависит и от организма, и от самого шовного материала. Скажем сразу: не бывает «хороших», «плохих», «грубых», «нежных» и т.д. ниток. Любой материал имеет свои плюсы и минусы. А именно обладает свойствами биоинертности, реактивности, биосовместимости, аллергичности, токсичнности, тератогенности, травматичности и т.д. Идеального для всех материала просто не существует. Фактически не прижиться, отторгнуться, воспалиться может любая нить. Чтобы снизить процент шовного отторжения, или лигатурных свищей, обязательно следует применять у животных саморассасывающиеся швы. Даже в тех редких случаях, когда и происходит шовные реакции, явление это временное, так как со временем рассасывающийся материал исчезает сам, соответственно исчезает и источник проблемы и все проходит само собой.

Реакция на внутренний шов у собаки через 3 недели после полостной стерилизации.

Мы так подробно рассматриваем реакции шовного отторжения, что может возникнуть мнение, что проблем с внутренними швами это достаточно частое явление. На самом деле — нет!!!
Неприживаемость швов после стерилизации у собак составляет не более 1%, а у кошек и того меньше — лишь в 0,1%. И даже эти редкие случаи не являются проблемой, если швы рассасывающиеся. Воспалительные реакции уменьшаются синхронно с процессом растворения нитей и вскоре исчезают совсем.

Так что же делать если на внутренних швах через некоторое время, обычно 2-3 недели, началось воспаление? В первую очередь — не паниковать! Ничего страшного не произойдет. Процесс борьбы организма с инородным материалом абсолютно безопасен и напоминает борьбу с занозой — отторжение.
Как это выглядит? 
На первом этапе наблюдается покраснение и набухание в области шва. 
На втором этапе — очаговые потемнения кожи и образование водянистых пузырьков.
На третьем этапе — небольшой разрыв кожи. Формируется лигатурный свищ с подтеканием из него жидкости.

Воспаление внутреннего шва у кошки через 2 недели после стерилизации.

Надо сказать, что процесс отторжения шва безопасен на всех этапах и может самостоятельно затухнуть в любой момент. Несмотря на очаговое воспаление болью и дискомфортом это не сопровождается. Иногда животное может почувствовать запах воспалительного очага и начать вылизывать это место. В таких случаях лучше защитить воспаленную область от доступа с помощью попоны или воротника. Так как же действовать, если есть проблема?

1. Обработки проблемного места малоэффективны. Но не помешает наносить антибактериальную мазь — например «Левомеколь» 1 раз в день.
2. Антибиотики вообще не приносят никакого результата. Воспаление при отторжении асептическое. И прием антибактериальных средств внутрь или в уколах никак не воздействует на процесс. Тем не менее, почему то много врачей до сих пор при возникновении лигатурных свищей назначают антибиотики. Повторяем — пользы от них никакой, только вред. В виде не нужной и не оправданной нагрузки на печень опять же, например.

3. Никуда внутрь воспаление не уйдет. Даже если животному и дать зализывать свищ, то максимальные осложнения — экзема кожи от раздражения. Никакого перитонита не будет. Угрозы жизни и здоровью при отторжении швов нет!

И все же, что же делать если этапы отторжения швов на лицо? Нельзя же просто наблюдать и ничего не предпринимать? Да. Верно.

Прежде всего следует сообщить Вашему лечащему врачу о возникшей проблеме. А он уже примет решение как действовать. 
— Обычно на начальных этапах, когда заметно только покраснение и выбухание в области шва применяют антигистаминные препараты и компрессы на основе диоксидина-димексида. Можно и ничего не делать. Наблюдать. Процесс, еще раз повторимся, безопасен для жизни и здоровья животного.
— На этапах потемнения кожи и возникновения пузырьков возможно их вскрытие с целью удаления раздражающего агента, а именно нити шва. Вскрытие пузыря и удаление материала проводится без обезболивания. Грануляции, сопровождающие отторжения, малочувствительны. 
— Если уже образовалась дырка в коже, то через свищевой канал доктор может аккуратно удалить шов. Манипуляция так же производится без обезболивания, но с соблюдением всех правил асептики. Если раздражающий материал изъят, то свищ полностью исчезает на 3-4 дня, даже без обработок.

А если ничего не делать? Тут варианты: если шовный материал, вызвавший раздражение, рассасывающийся, то процесс отторжения прекратиться самостоятельно после полного растворения нитей. Обычно это занимает от 1 до 2 мес.
Но если материал внутренних швов не рассасывающийся и организм его не принял, то процесс отторжения может занимать сколь угодно времени. Хоть всю жизнь. То есть, на месте швов, может сформироваться не заживающий свищ. И исчезнет от только в случаях самостоятельной эвакуации фактора раздражения, или принудительного его изъятия. Иными словами: либо сам организм вытолкнет через рану ненавистную ему занозу, или врач с помощью хирургических приемов удалит шов из тканей. В легких случаях это удается сделать буквально за минуту обычным пинцетом. Но в тяжелых случаях приходится заново делать операцию — все разрезать под наркозом и убирать все внутренние швы.

Из изложенного выше становится понятно, насколько важно использовать внутренние швы из саморассасывающегося материала. И насколько оправданы малоинвазивные методы стерилизаций животных, когда внутренних швов всего 1-2. Для сравнения: при полостных методиках стерилизаций внутренних швов не менее десятка. 
Использование малоинвазивных методов стерилизации и рассасывающихся хирургических нитей позволяют снизить и без того не частые случаи невосприимчивости швов практически до нуля! И поэтому, в том числе, мы и пропагандируем, и используем в своей работе преимущественно малоиннвазивные методы стерилизации животных. По-простому: операции через прокол.

Иные осложнения после стерилизаций носят случайный характер, чаще всего по недосмотру, не соблюдению послеоперационного режима, нарушению оперативных методик, а то и вовсе — казуистика.

Вот пример не типичного осложнения. Кошке после стерилизации в сторонней клинике оставили в лапе внутривенный катетер, не изолировали его и слишком туго зафиксировали лейкопластырем. В результате недостаточности кровоснабжения произошел массивный отек конечности (жгутовой эффект). Лапка потеряла на время чувствительность и кошка сильно разлизала кожу на кисти и предплечье. Пришлось экстренно снимать все конструкции с лапы и назначать противоотечную терапию. Вскоре припухлость прошла, кожные покровы восстановились и все приняло нормальный вид. Но если бы все это не сделать вовремя, то мог развиться очаговый некроз и отмирание фрагмента конечности. Случай, конечно, редкий и связан с  нарушением технических условий лечебного процесса.

Доктор ветеринарной медицины М.Шеляков

Шов кожи с точки зрения общего хирурга

Ни для кого не секрет, что весьма нередко наши пациенты качество работы хирурга, даже после сложнейших полостных вмешательств, оценивают по внешнему виду кожного рубца. Да, мы не занимаемся эстетической хирургией – «хирургией удовольствия», мы возвращаем людям здоровье и, нередко, жизнь. Однако, расхожей фразы о том, что «потеряв голову по волосам не плачут» для сегодняшних чрезмерно требовательных пациентов часто недостаточно для объяснения появления грубого деформированного рубца на брюшной стенке. А такие случаи, как мы знаем, не редкость. Безусловно, часть ран заживает вторичным натяжением. Но это составляет не более 10% от всех лапаротомий. В чем же дело? Может быть в том, что кожному шву в конце операции мы уделяем значительно меньше внимания, чем он того заслуживает. Или вообще поручаем его наложение начинающим хирургам: где же им еще учиться работе с тканью и иглой. Самое интересное заключается в том, что по мнению коллег – пластических хирургов кожа является очень «благодарной» тканью, чье заживление нарушается лишь при очень грубых ошибках хирургической техники.
Под нарушением репаративных процессов в коже понимают не столько ее расхождение после снятия швов (это – легко устранимая проблема), сколько возникновение гипертрофических рубцов.
Гипертрофические рубцы состоят из плотной фиброзной ткани в зоне повреждённой кожи. Они формируются при избыточном синтезе коллагена. Рубцы обычно грубые, тугие, возвышаются над поверхностью кожи, имеют красноватый оттенок, отличаются повышенной чувствительностью и болезненностью, часто вызывают зуд. Гипертрофические рубцы разделяют на две основные категории.
1. Обычный гипертрофический рубец соответствует границам предшествующей раны и никогда не распространяется за пределы зоны повреждения. В развитии гипертрофических рубцов ведущую роль играют следующие факторы: большие размеры заживающего раневого дефекта, ишемизация кожи в зоне шва, длительное заживление и постоянная травматизация рубца. Через 6–12 месяцев рубец обычно стабилизируется, приобретает чёткие очертания, отграничиваясь от атрофической части рубца и неповреждённой кожи, несколько уменьшается и размягчается.
2. Келоид — рубец, внедряющийся в окружающие нормальные ткани, до этого не вовлечённые в раневой процесс. В отличие от гипертрофических рубцов келоиды нередко образуется на функционально малоактивных участках. Его рост обычно начинается через 1–3 мес после эпителизации раны. Рубец продолжает увеличиваться даже через 6 мес и обычно не уменьшается и не размягчается. Типично отсутствие параллелизма между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов, они могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожога IIIА степени. Стабилизация состояния келоидного рубца обычно наступает через 2 года после его появления. Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются.
Патогенез келоидов неизвестен. Некоторые авторы расценивают их как доброкачественные опухоли. По-видимому, наиболее правильно представление о том, что образование келоидов обусловлено нарушением развития соединительной ткани. Возможна аутоагрессия вследствие избыточного содержания в тканях биологически активных веществ. Не исключена роль эндокринных нарушений, индивидуальная предрасположенность к развитию келоидов, преобладание среди имеющих такие рубцы пациентов молодого и среднего возраста.
Гипертрофические рубцы с трудом поддаются лечению. Иссечение рубца может привести к его повторному развитию. Инъекции стероидов в область рубца (и/или их инъекции вслед за его иссечением), а также близкофокусная лучевая терапия могут предотвратить повторное развитие рубца.

Мы ни в коем случае не призываем к приданию чрезмерной важности эстетическим аспектам кожного шва на лапаротомной ране – основное поле деятельности и проявления мастерства абдоминальных хирургов скрыто от посторонних глаз. Однако, кроме «субстрата косметического эффекта», кожа является еще и частью операционной раны передней брюшной стенки, что требует не меньшей тщательности в формировании кожных швов, чем при ушивании апоневроза. Тем более, что кожный шов не требует неких невероятно сложных технических и временных затрат (как об этом слишком часто говорят в специализированных учреждениях…).

При формировании кожного шва следует:

— придерживаться прецизионной техники с точным сопоставлением эпидермального и дермального слоев;

— стремиться к эвертированию краев кожи; инвертирование (вворачивание краев кожи внутрь раны) недопустимо;

— использовать минимально травматичный шовный материал (монофиламентные или комплексные нити размерами 3/0-0 на атравматичной режущей или обратно-режущей игле в ½ окружности) ;

— использовать атравматичные пинцеты или однозубые крючки для тракции кожи;

— избегать натяжения кожи нитью (только аппозиция и иммобилизация) ;

— ликвидировать полости и карманы в подкожно-жировом слое;

— формировать шов таким образом, чтобы каждая нить проходила через кожу только однажды, сводя к минимуму перекрестное инфицирование вдоль всей линии швов;

— использовать съемные или абсорбируемые нити;

— не препятствовать естественному дренированию раны в первые два-три дня послеоперационного периода;

— оставлять в ране минимально возможное количество шовного материала.

Следует заметить, что наличие некоего специального «косметического шва» — это всего лишь расхожее заблуждение. Любой кожный шов, отвечающий вышеприведенным требованиям в полной мере может считаться косметическим. В настоящее время для ушивания раны кожи наиболее распространены несколько видов швов.

Простой узловой шов – одиночный шов, накладываемый в вертикальной плоскости, наиболее распространен для аппозиции и иммобилизации краев кожной раны, благодаря простоте наложения, гемостатическому эффекту, возможности хорошей адаптации краев раны.

К нюансам формирования простого узлового шва кожи относят следующие обязательные к выполнению технические моменты:

— вкол и выкол производятся строго перпендикулярно поверхности кожи;

— вкол и выкол должны находиться строго на одной линии, перпендикулярной длиннику раны;

— расстояние от края раны до места вкола должно составлять 0, 5-1 см, что зависит от глубины раны и выраженности клетчаточного слоя;

— нить проводится с захватом краев, стенок и, обязательно, дна раны для предотвращения формирования полостей в ране;

— при значительной глубине раны и невозможности наложения отдельного шва на подкожную клетчатку следует использовать многостежковые швы (например, шов Стручкова) ;

— расстояние между швами на коже передней брюшной стенки должно составлять 1-1, 5 см; более частые стежки приводят к нарушению микроциркуляции, более редки – к появлению диастаза краев раны;

— во избежание микроциркуляторных нарушений и неудовлетворительного косметического эффекта (поперечные линии на рубце) затягивание шва не должно быть чрезмерным, с образованием выраженного «валика» над кожей, нить должна обеспечивать лишь плотное сопоставление слоев кожи;

— сформированный узел должен находиться сбоку от линии ушитой раны, но не на ней.

Шов Мак Миллена-Донати (McMillen-Donati) – одиночный вертикальный П-образный узловой шов с массивным захватом подлежащих тканей и целенаправленной адаптацией краев раны. Эффективно применяется при ушивании глубоких ран с большим диастазом краев. Накладывается с помощью большой режущей иглы. Вкол производят на расстоянии 2 и более см от края раны, далее вкалывают так, чтобы захватить как можно больше и проводят до дна раны, где поворачивают иглу в направлении к срединной линии раны и выкалывают в самой ее глубокой точке. Затем на стороне выкалывания, по ходу стяжка, в нескольким мм от края раны иглу вновь вкалывают и выводят в толщу дермы на противоположной стороне, иглу таким же образом проводят в обратном направлении. При затягивании узла однородные ткани сопоставляются. К недостаткам шва следует отнести неудовлетворительный косметический результат вследствие образования грубых поперечных полос.

Несколько видоизмененным вариантом шва Мак Миллена-Донати является шов по Алльговеру (Allgower), отличающийся тем, что нить не проводится через поверхность кожи с контралатеральной стороны. Одиночные узловые швы кожи имеют как преимущества, так и недостатки. К преимуществам одиночных узловых швов следует отнести их относительную простоту и малые временные затраты для их наложения, наличие естественного дренирования полости ушитой раны в первые дни послеоперационного периода через промежутки между швами, возможность ограниченного раскрытия раны при снятии одного или нескольких швов. К недостаткам одиночных швов относится недостаточный косметический эффект при их использовании, даже при условии технически правильного их формирования. Дело в том, что одиночные швы – съемные, а для правильного формирования рубца необходима иммобилизация краев кожной раны максимально долгое время. Кроме того, при формировании отдельных швов неизбежно появление поперечных полос или рубцов в точках вкола-выкола иглы. Исходя из требований к косметическому эффекту, J. Chassaignac и W. Halstedt предложили формирование непрерывного внутрикожного шва на всю длину раны.

Шов Шассеньяка-Холстеда (Chassaignac-Halsted) — непрерывный внутренний адаптирующий. Шовная нить проходит в толще дермы, в плоскости, параллельной поверхности кожи. Иглу вкалывают на одной стороне разреза, проводя ее только интрадермально. После этого переходят на другую сторону разреза. С обеих сторон в шов захватывают одинаковое количество дермы (0, 5 – 1 см). По сути этот шов – непрерывный горизонтальный П-образный. В конце шва иглу выкалывают на коже, отступив от угла раны 1см. Нить фиксируется либо узлами непосредственно над раной, либо специальными якорными устройствами.

Формирование шва Холстеда обеспечивает полную адаптацию эпидермального и дермального слоев кожи и, соответственно, наилучший косметический эффект. При форимровании этого шва требуются особенно тщательный гемостаз, предварительная ликвидация остаточной полости ушиванием подкожной клетчатки и отсутствие натяжения кожи. В случае большой протяженности раны (свыше 8 см) теоретически могут возникнуть затруднения при извлечении длинной неабсорбируемой нити, поэтому при наложении такого шва рекомендуется через каждые 8 см осуществлять выкол на поверхности кожи, чтобы иметь возможность впоследствии удалить нити частями.

Как уже было отмечено, непременным условием применения непрерывного внутрикожного шва является тщательное сопоставление покожно-жировой клетчатки. Помимо гемостатического эффекта и профилактики остаточных полостей ушивание клетчатки способствует сведению краев кожной раны и обеспечивает возможность наложения кожного шва без натяжения. В этой связи J. Zoltan предложил усовершенствованный вариант внутрикожного шва.

Шов Холстеда-Золтана (Halsted – Zoltan) — двурядный непрерывный. Первый ряд накладывают приблизительно посредине подкожной основы, второй – внутрикожно. Первый укол иглы производят вблизи конца раны, на расстоянии 2 см от одного из краев. Затем иглу вкалывают и выкалывают поочередно в одной и другой стенке раны, проводя ее только по посредине толщины подкожной клетчатки в горизонтальной плоскости (непрерывный П-образный шов). Закончив формирование глубокого ряда шва, нить выводят на поверхность кожи. Оба конца нити натягивают, сближая таким образом края раны. Для формирования второго ряда кончик иглы выводят в дерму. Продолжают шить таким образом, чтобы точки вкола и выкола распологались симметрично относительно линии разреза, как при обычном шве Холстеда. До завершения наложения поверхностного шва нити удерживают натянутыми, затем формируют узел, связывая концы нитей на коже.

Непременным условием формирования непрерывного внутрикожного шва является использование только монофиламентной нити размером 3/0 – 2/0 на режущей или, лучше, обратно-режущей игле. Вопрос о предпочтении использования для непрерывного внутрикожного шва абсорбируемой (несъемной) или неабсорбируемой (съемной) монофиламентной нити на сегодняшний день остается открытым: часть хирургов остается убежденными сторонниками Prolene, другая же часть неизменно применяет Monocryl.

Для достижения наилучшего косметического эффекта, во многом связанного с травматизацией кожи при проведении нити, применяются комбинированные методики закрытия кожной раны. В последнее время все большей популярностью пользуется метод, включающий в себя в качестве одного из компонентов, использование клеевой аппликации для иммобилизации кожи после сведения и защиты раны от воздействия внешней среды. При этом в качестве средства иммобилизации и защиты применяется Dermabond – медицинский клей, имеющий в своей основе 2-окинцианокрилат и фиолетовый краситель для контрастирования с кожным покровом. После нанесения на кожу Dermabond вследствие контакта с воздухом в течение 30-60 секунд переходит из жидкой фазы в фазу упруго-эластического геля с исключительно прочной адгезией к кожным покровам. При этом на коже формируется прочная пленка, предотвращающая диастаз краев раны и защищающая края и стенки раны от контаминации микроорганизмами (использование клея исключает необходимость применения асептических повязок на послеоперационную рану). Dermabond обеспечивает иммобилизацию краев кожной раны на срок до 7-8 суток и по прошествии этого времени самостоятельно фрагментируется и удаляется с кожи. Обязательными условиями применения клея Dermabond являются тщательный гемостаз и плотное сведение краев раны швом подкожной клетчатки: возможно применение непрерывного шва или отдельных швов абсорбируемым материалом. Именно поэтому данный метод закрытия кожной раны является комбинированным – шовным и клеевым. Можно полагать, что внедрение в клиническую практику соединения краев кожной раны с помощью клеевой аппликации само по себе указывает на направление эволюции методов соединения тканей в хирургии: от нити к полимерным адгезирующим материалам.

Статья добавлена 28 марта 2016 г.

Про отеки после абдоминопластики

Эта заметка для тех, кто беспокоится по поводу отеков после абдоминопластики.

Любое хирургическое вмешательство связано с травмированием тканей, после которого появляется отечность. Накопление жидкости в оперированной области связано с восстановительными процессами в тканях, а также с тем, что образующиеся рубцы затрудняют ток жидкости.

Отеки после операции на животе исчезают весьма медленно: от 1 месяца до целого года. Это обусловлено обширностью операции — хирург работает с большими лоскутами тканей и делает протяженные разрезы.

Тем не менее, создать благоприятные условия для восстановления и устранения отеков можно и даже нужно, но процесс все равно будет не станет быстрым. Главное – следовать указаниям врача, но некоторые правила являются общими.

  • Сразу после операции вам могут быть установлены дренажные трубки для отвода жидкости. Дренаж устанавливается до 1 недели.

  • Обязательно ношение специального компрессионного белья для фиксации шва. Первое время белье нужно носить постоянно, снимая лишь для проведения гигиенических процедур.

  • Спать придется научиться на спине, расправив грудную клетку и приподняв ноги. Это помогает кровотоку и защищает от тромбоза.

  • Сидячая поза некоторое время будет запрещена. Она усиливает прилив крови в области живота.

  • Диета должна способствовать отводу жидкости из организма. Первое правило – минимум соли. Уменьшение количества быстрых углеводов (сладкого и мучного), а также жареного тоже помогут делу

  • После снятия швов можно применять мази для улучшения кровообращения. Но только после консультации с хирургом

  • Врач может назначить лечебную физкультуру. Но не пытайтесь составить программу сами! Это должен делать только специалист

Отечность может задеть и верхнюю часть тела, руки, половые органы и ноги. В некоторых ситуациях это является нормой, однако заключения и рекомендации должен сделать хирург.

  • Однозначно опасные последствия, которые требуют срочного обращения к врачу:

  • Рост отека и твердость тканей, ощущение наполненности жидкостью в месте операции

  • Воспаление, покраснение, сердцебиение и повышение температуры тела.

  • Обширные отеки, т.е. в местах не затронутых операцией, долгое время не сходят.

На рисунке один из вариантов операции — средняя абдоминопластика или апронектомия. Удаление избытка жировой и кожной ткани.

как исправить без разборки, вздутие от воды

Ламинат – покрытие, популярное, благодаря сочетанию практичности и декоративных характеристик, возможности выбрать продукцию оптимального цвета, фактуры, износостойкости. При соблюдении правил эксплуатации и ухода поверхность сохраняет первоначальный внешний вид долгие годы. Однако существуют факторы, которые могут вызвать вздутие ламината. В этой статье мы расскажем о вероятных причинах деформации ламинированного покрытия и способах их быстрого устранения.

Почему вздулся ламинат: причины

Важный этап устранения появившихся дефектов – определение причины их возникновения, поскольку именно от этого зависят шаги по восстановлению внешнего вида и функциональности покрытия. Существует немало причин, почему ламинат вздувается сразу после укладки или в процессе эксплуатации. Назовем основные:

  • Нарушение правил монтажа – отсутствие деформационных зазоров между ламелями и стеной, которые должны составлять 10-20 мм. Вздутие в этом случае будет волнообразным. Еще одна причина деформации покрытия – наличие крепежей между планками. Рекомендуется плавающий способ монтажа. Необходимость в зазорах объясняется расширением или сужением ламинированных планок при колебаниях температуры и влажности.
  • Современный ламинированный материал хорошо выдерживает влажную уборку и кратковременный контакт с влагой. Однако длительное воздействие воды часто становится причиной того, что швы ламината вздуваются. Если в стыки пролился чай или кофе, то жидкость необходимо сразу промокнуть тряпкой. Если вода останется в шве надолго, напольная поверхность деформируется.
  • Некачественно подготовленное основание. В этом случае понадобится полная разборка покрытия и исправление дефектов базовой поверхности. Причиной вздутия ламелей может стать высокая остаточная влажность базовой поверхности. Для каждого материала установлена своя норма: для железобетонного перекрытия – 4%, цементно-песчаной стяжки – 5%, фанеры, дерева, ДСП – 12%.
  • Слишком толстая подложка. Эту причину можно отнести к неправильной подготовке основания, поскольку при выравнивании базовой поверхности подложку сворачивают в несколько слоев. Следствие – ламинированные доски пружинят, замки расшатываются и в скором времени ломаются.
  • Нормальные условия влажности в помещении с напольным покрытием из ламинатных досок – 40-60%. Если же эти показатели будут выше, то в такой комнате можно укладывать только материал с коэффициентом водопоглощения не более 7%.

Вздувшийся от воды ламинат

В каких случаях можно исправить вздувшийся ламинат без демонтажа?

Если ламинат вздулся на стыках из-за отсутствия деформационного зазора, то ликвидировать этот дефект можно без разборки покрытия, что для этого нужно сделать:

  1. демонтировать плинтус;
  2. определить участки, которые упираются в стену;
  3. обрезать электрическим лобзиком, «болгаркой» или другим удобным инструментом части ламелей, оставив зазор между покрытием и стеной 10-20 мм, но обязательно учесть ширину плинтуса;
  4. в местах вздутия аккуратно надавить на панели для ликвидации коробления. Если таким способом пол выровнять не удается, то деформированный участок придется демонтировать и уложить снова.

В помещениях с нормальным уровнем влажности и стабильной температурой достаточно зазора в 10 мм, в строениях, где бывают резкие изменения температуры и влажности, величину зазора рекомендуется увеличить до 15-20 мм.

Что делать, если ламинат вздулся от влаги: способы, как исправить ситуацию

Если деформация поверхности произошла из-за высокой влажности основания, то ламели придется демонтировать, чтобы просушить их в помещении с хорошей системой вентиляции. Влажность основания необходимо довести до требуемого уровня.

Совет!
При разборке рекомендуется нумеровать планки и укладывать их на прежнее место, поскольку в процессе эксплуатации замковые соединения немного деформируются.

Что делать, если ламинат вздулся от попадания значительного количества воды?

В этом случае в месте вздутия необходимо снять ламели и проверить, не просочилась ли жидкость под подложку. Если это произошло, то необходима разборка пола вокруг места деформации, просушка подложки, сборка.

Ремонт ламинатного напольного покрытия участками

Как своими руками отремонтировать вздувшееся покрытие, если необходимо удалить отдельные поврежденные планки ламината и заменить их на новые? Для планок с замковым соединением это делается следующим образом:

  1. демонтируют плинтус со стороны, наиболее близкой к поврежденному участку;
  2. с помощью стамески или крюка поддевают крайнюю доску;
  3. разбирают необходимое количество панелей.

Если такую разборку от стены выполнить сложно или невозможно, то можно заменить одну панель, для этого:

  1. внутри поврежденной ламели вырезают прямоугольник, на несколько сантиметров по периметру меньший, чем вся панель;
  2. с помощью молотка и стамески извлекают центральную часть, а затем остальные элементы;
  3. если позволяет ситуация, то соседние ряды панелей подбивают в стороны стен (для этого придется демонтировать плинтусы), места должно хватить, чтобы завести замки новой ламели;
  4. если предыдущую операцию осуществить не получится, то замки срезают с трех сторон, новую планку вставляют одним замком, все стороны промазывают клеем;
  5. новую доску опускают на место, равномерно прижимают по всей площади.

Если не удается избежать демонтажа поврежденного участка, то можно заменить одну доску, не разбирая весь пол

Если ламинат вздулся от повышенной влажности, как исправить ситуацию с помощью утюга?

Это народный способ, и эффективен он далеко не всегда. Применять его можно только для качественного материала и только в случаях, если вода не промочила подложку.

Как выровнять ламинат утюгом без замены планок, если ламели намокли и вздулись:

  • температура нагрева должна иметь среднее значение или немного ниже среднего;
  • на вздувшийся участок, обычно это стык между двумя планками, укладывают металлическую линейку;
  • линейку проглаживают утюгом.

Внимание! Перегрев поверхности приведет к повреждению ламелей.

Как починить ламинат, вздувшийся из-за слишком толстой подложки?

Это сложный вариант, требующий полного демонтажа. Можно, конечно, заменить только планки в местах деформации покрытия. Однако со временем деформации могут появиться и в других местах. Поэтому для получения качественного финишного слоя следует:

  1. разобрать все панели и снять подложку;
  2. исправить дефекты базового слоя, если таковые имеются;
  3. положить подложку требуемой толщины.

Что же делать с вздувшимся ламинатом, замки которого были повреждены? Идеальный вариант – приобретение ламелей для замены из той же партии.

Профилактика вздутия

Исправить дефекты гораздо сложнее, чем предупредить причины, из-за которых сильно вздувается ламинат.

Профилактические меры:

  • Правильная подготовка базового слоя, соблюдение нормативной влажности перед укладкой финишного слоя, оптимальная толщина подложки.
  • Хорошее качество замковых соединений. Проверить его можно путем скрепления двух планок. Их соединение должно произойти после нажима под усилием и сопровождаться характерным щелчком. Слабые замки легко и быстро соединяются и также легко распадаются.
  • Хорошее качество материала. Качественную продукцию легко монтировать, она лучше выдерживает отклонения от нормальных эксплуатационных условий. Повышенную влагостойкость обычно имеют высокие классы материала – 33 и 34. Для помещений с повышенной влажностью рекомендуется укладывать ламинированные панели с основой из ПВХ, а не древесных компонентов.
  • Монтаж доверить профессионалам или производить его, тщательно изучив тонкости процесса.
  • Пропитка стыков составами на восковой основе.

Чтобы избежать ремонта вздувшегося ламината, необходимо соблюдать правила ухода за смонтированным покрытием:

  • за материалом классов 31 и 32 ухаживать в основном сухим способом с помощью веника или пылесоса;
  • панели 33 и 34 класса очищать, сочетая сухую и влажную уборку.

О том, как мыть ламинат, чтобы он не вздулся, правилах ухода и средствах для ламинированных полов можно прочитать в статье.

Шишка на животе у кошки после стерилизации

К ветеринарным хирургам нередко обращаются владельцы недавно прооперированных животных по поводу появившейся «шишечки» в области шва. У подавляющего большинства людей это вызывает сильное беспокойство, хотя при этом практически никогда не отмечается каких-либо ухудшений со стороны самочувствия животного. Что же может приводить к тому, что под швом формируется «шишечка»? Давайте разберёмся подробнее.

Содержание
  1. Послеоперационная грыжа
  2. Послеоперационный отек
  3. Формирование лигатурных свищей
  4. Превентивные меры по уходу за кошкой после операции
Послеоперационная грыжа

Первый, пожалуй, самый небезобидный вариант – послеоперационная грыжа – смещение органов брюшной полости под кожу из-за несостоятельности шва на мышцах брюшной стенки. Во время выполнения доступа в брюшную полость хирургу приходится послойно разделять не только кожу, но и подлежащие слои, а именно: подкожную клетчатку, мышцы брюшной стенки и брюшину. Только после этих манипуляций взору хирурга предстают органы брюшной полости. После выполнения удаления матки и яичников, выполнив ревизию органов брюшной полости, хирург приступает к ушиванию операционной раны. Делается это так же послойно: сначала брюшина и мышцы брюшной стенки, затем – подкожная клетчатка и уже только потом – кожа. Нечасто в своей практике врачам приходится сталкиваться с таким послеоперационным осложнением, как расхождение шва именно на мышцах брюшной стенки, — в ней появляется отверстие, через которое часть органов брюшной полости оказывается в той области, где им находиться категорически не положено – в области под кожей. Это и называется послеоперационной грыжей мышц брюшной стенки и визуально выглядит как «шишка» в области послеоперационного шва. Крайне редко параллельно с появлением грыжи у животных наблюдается ухудшение общего самочувствия, однако пускать дело на самотёк в такой ситуации, всё же, не следует. Подобная проблема требует повторного осмотра врача для определения масштабов происходящего и обсуждения тактики дальнейших действий с владельцем животного. Нередко нужна повторная операция.

Послеоперационный отек

Вторая причина формирования шишечки – это послеоперационный отёк. Подобного рода явление владельцами может быть отмечено в течение 1-5 дней с момента выполнения операции. Это связано с процессами заживления разъединённых хирургическим путём тканей. Патологией это не является, соответственно, причиной для беспокойства тоже. Полностью отёчность проходит, как правило, в течение 2-4 недель и уже никоим образом не может беспокоить ни животное с точки зрения дискомфорта, ни хозяев с точки зрения эстетического эффекта.

Формирование лигатурных свищей

Ещё одной причиной формирования шишек в области шва у кошек после стерилизации (правда, уже спустя, как правило, 1-2 месяца после операции и позже) может стать отторжение шовного материала и формирование, так называемых, лигатурных свищей. Это своеобразные нарывы на коже, которые сначала могут выглядеть как маленькие шишечки, а, затем – как гнойнички. Животное они могут беспокоить, и, практически во всех случаях, при которых владельцы животных с таким осложнением сталкиваются, происходит разлизывание или расчёсывание области послеоперационного шва. Это повод показаться лечащему врачу повторно для выполнения осмотра и назначения лечения. В подавляющем большинстве случаев при возникновении лигатурных свищей повторной операции не требуется.

Превентивные меры по уходу за кошкой после операции

Чтобы не допустить появления шишек после операции по поводу стерилизации, необходимо тщательно соблюдать рекомендации ветеринарного врача по уходу за кошкой. В первые несколько дней надо ограничить подвижность вашей питомицы и не допускать ее переохлаждения. Послеоперационную попону не следует снимать раньше разрешенного срока. Следует ежедневно тщательно контролировать состояние шва, выполнять его обработку до полного заживления. При соблюдении этих несложных правил Вы значительно снизите риск развития столь нежелательных осложнений после плановой операции.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2017 СВЦ «МЕДВЕТ»

Лечение Локтевой бурсит — Ортопедия Руслана Сергиенко

Локтевой бурсит (бурсит локтевой сумки, бурсит локтевого сустава) — это воспаление локтевой сумки, которая расположена между кожными покровами и локтевым отростком локтевой кости.

Сумка располагается на задней поверхности в области локтевого сустава. При воспалении в сумке появляется воспалительная жидкость, а стенки сумки утолщаются и становятся болезненными. Бурсит локтевой сумки может вызвать ряд проблем, обусловленных ограничением функции локтевого сустава.

Причины развития локтевого бурсита (бурсита локтевой сумки, бурсита локтевого сустава)

Причины воспаления могут быть разными, от банальной травмы до инфекции. По классификации выделяют септические (инфекционные) и асептические (воспалительные) бурситы. Для локтевой сумки характерными являются оба вида  бурсита.

В некоторых случаях локтевая сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, удара или падения на область локтевого сустава. Травма вызывает надрывы тканей локтевой сумки и кровоизлияние в полость локтевой сумки. В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость локтевой бурсы и бурса может раздуться, в результате чего локтевой сустав принимает характерную форму.

Считается, что скопившаяся в полости локтевой сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки локтевой сумки утолщаются, становятся не такими эластичными и их скользящие свойства исчезают. В результате развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может возникнуть из-за постоянного давления на область локтевого сустава. Некоторые рабочие выполняют работу в положении, когда опираются локтями о твердую поверхность. Если локоть постоянно травмируется, это приводит к развитию воспаления и развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или укол в область локтевой сумки может привести к её инфицированию. Или же после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани локтевой сумки с кровотоком из очага хронической инфекции в организме, например, кариозного зуба.

Инфекция приводит к скоплению гноя в полости локтевой сумки. Последствия инфекционного локтевого бурсита могут быть достаточно серьёзными.

Симптомы локтевого бурсита

Бурсит локтевой сумки проявляется болью и припухлостью в области локтевого отростка. При осмотре во время пальпации (ощупывании) локтевая сумка болезненна. При данном состоянии руку очень больно поставить локтем на твёрдую поверхность.

Если бурсит локтевой сумки долго не проходит, то воспаление переходит в хроническое. Может появиться чувство, что в локтевой сумке в воспалительной жидкости появились комочки. Это говорит о том, что локтевая сумка в ответ на хроническое воспаление стала ещё толще, и сформировались складки. Эти складки и ощущаются как комочки.

Локтевая сумка может увеличиваться в размерах в несколько раз. Это происходит за счёт утолщения стенок локтевой сумки и наполнения локтевой сумки воспалительной жидкостью. Количество воспалительной жидкости, как правило, связано с фазой воспаления. Если воспаление в активной фазе, то количество воспалительной жидкости увеличивается и сумка увеличивается в размерах. При больших размерах локтевой сумки локтевой сустав при взгляде сбоку принимает характерный вид.

Если возникает инфекция локтевой сумки, локоть становится опухшим, очень болезненным и теплым на ощупь. В данном случае помимо местных признаков воспаления (боли, покраснения, повышения местной температуры, отёка), развиваются общие – повышение температуры, озноб, изменения в анализе крови. Требуется экстренное хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование локтевой сумки.

Если не обращаться к врачу и не выполнить вскрытие локтевой сумки, то гнойник может самостоятельно прорваться, но при этом могут возникнуть системные осложнения.

Диагностика локтевого бурсита

Дифференциальный диагноз бурсита локтевой сумки проводится с такими заболеваниями, как подагра, ревматоидный артрит, септический артрит локтевого сустава.

Диагноз бурсита локтевой сумки становится очевидным после осмотра пациента. Диагноз настолько очевиден, что не требуется использование специальных методов обследования, за исключением рентгенограммы (снимка) локтевого сустава в боковой проекции.

Рентгенограмма требуется не для установления диагноза, а для того чтобы оценить состояние локтевого отростка локтевой кости. Иногда вследствие травмы или хронического воспаления на локтевом отростке образуется остеофит (костный шип).

Остеофит часто дополнительно травмирует локтевую сумку, поддерживая воспаление. Рентгенограмма помогает решить вопрос о выборе метода лечения бурсита локтевой сумки. Если остеофит на локтевом отростке достаточно больших размеров, то целесообразно выполнить хирургическое лечение бурсита с резекцией остеофита.

Если для врача не ясно, является бурсит воспалительным или инфекционным, то выполняется пункция локтевой сумки и полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию. Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам.

Таким образом, врач получает ответ на два вопроса: является бурсит инфекционным или воспалительным и, а если бурсит инфекционный, то каким антибиотиком его нужно лечить.

лечение локтевого бурсита

Консервативное лечение.
Травматический бурсит локтевой сумки можно лечить консервативно. Если в результате травмы скопилось значительное количество крови, то выполняется пункция толстой иглой или выполняется небольшой надрез для удаления всей скопившейся крови из полости локтевой сумки.

Вопрос о целесообразности пункции решается врачом. Существует небольшой риск инфицирования локтевой сумки во время выполнения данных манипуляций, поэтому пункция выполняется в перевязочном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики. После выполнения пункции накладывается стерильная повязка.

Хронический бурсит локтевой сумки является проблемой, которая может снизить трудоспособность и ухудшить качество жизни. Отек и боль – главные проявления. Обычные повседневные действия могут доставлять дискомфорт.

Лечение обычно начинается с попытки снять воспалительный синдром. Мероприятиями по снятию воспаления являются покой в локтевом суставе и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак, вольтарен, ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.

Если в сумке имеется воспалительная жидкость, то может быть выполнена пункция с целью удаления жидкости и дальнейшего её лабораторного исследования. Во время пункции при условии, что нет признаков инфекции в полости локтевой сумки, и отсутствии других противопоказаний может быть введено небольшое количество стероидного средства, такого, как кортизон. Стероидные препараты являются сильными противовоспалительными средствами. Его противовоспалительного эффекта может хватить на несколько недель.

Необходима консультация с врачом-физиотерапевтом. Физиотерапевт поможет подобрать физиотерапевтические процедуры, учитывая все особенности и противопоказания.

Использование тепла, холода, ультразвука или УВЧ обычно помогает уменьшить боль и отек. Использование холода или тепловых процедур помогут улучшить состояние в домашних условиях. Холод обычно показан сразу после травмы, тепловые процедуры – во время хронического воспаления; в любом случае, применение любых методов воздействия следует обсудить с врачом.

Если бурсит является инфекционным, то локтевая сумка должна быть полностью дренирована, то есть, удалена вся воспалительная жидкость или гной.

Обязательным условием является обеспечение покоя локтевому суставу и назначение антибактериальных препаратов. Пациенты с инфекционным бурситом наблюдаются врачом до полного исчезновения воспаления.

Оперативное лечение

Дренирование локтевой сумки.
Если развивается острая инфекция либо в результате исследования полученной из локтевой сумки жидкости высеялись микроорганизмы, то необходимо дренирование локтевой сумки. Локтевая сумка вскрывается хирургическим путем, то есть выполняется небольшой разрез, через который отделяемое может полностью дренироваться.

Иногда, для улучшения оттока, целесообразно использование трубки или полутрубки. После того, как обеспечен отток отделяемого, пациент наблюдается до полного заживления раны. Обычно, улучшение наступает в течение нескольких дней. При инфекционном бурсите обязательно назначаются антибактериальные препараты.

Удаление бурсы (бурсэктомия).
При хроническом бурсите стенки сумки утолщаются, сумка увеличивается в размерах, появляются складки сумки. При консервативном лечении удаётся снять воспаление, но через какое-то время воспалительный процесс снова обостряется. Выполнять работу и повседневные действия становится затруднительно.

В данном случае стоит подумать о хирургическом лечении – удалении локтевой сумки.

Делается разрез в проекции локтевой сумки. Сумка иссекается. Определение границ сумки обычно не вызывает затруднений, так как стенки её значительно утолщены.

После удаления самой сумки обязательно осматривается локтевой отросток. Любая неровность на локтевом отростке должна быть удалена, а его поверхность сглажена. После этого кожу зашивают послойно.

После проведения операции целесообразно на несколько дней поместить руку в шину для обеспечения покоя и лучшего заживления послеоперационной раны, после чего можно начинать реабилитационные мероприятия.

Так как в данном участке необходимо обеспечить скольжение кожи над локтевым отростком, в организме образуется новая сумка из соединительной ткани. Это происходит в процессе реабилитации через некоторое время после операции. Для того, чтобы данный процесс прошёл без осложнений, целесообразно пройти предписанную программу реабилитации.

Реабилитация после лечения локтевого бурсита

Во время консервативного лечения какой-либо специальной реабилитации как правило не требуется. Необходимо ограничить двигательную активность в локтевом суставе на период развития воспаления.

После того, как воспаление начинает разрешаться, допускается увеличение нагрузки и амплитуды движений в локтевом суставе. Некоторым не доставляет беспокойства увеличенная в размерах локтевая сумка. Локтевой бурсит, который не связан с инфекционным процессом, может походить самостоятельно без какого-либо лечения.

После операции для лучшего заживления раны локтевой сустав фиксируют гипсовой шиной. Если заживления раны проходит без осложнений, то шину снимают на 3-5 сутки и начинают процесс реабилитации.

Первые несколько занятий проводятся с инструктором по лечебной физкультуре, который помогает выполнять необходимые упражнения. Обычно реабилитация не вызывает проблем, и пациенты после нескольких занятий могут заниматься дома без контроля инструктора. Восстановление проходит достаточно быстро.

Если работа не связана с постоянными движениями в локтевом суставе и опорой на локоть, то вернуться к повседневной деятельности возможно уже через 3-4 недели. Если необходима опора на локоть, то реабилитация может занять 2-3 месяца. В течение этого времени необходимо полностью избегать опоры на локтевой сустав.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Послеоперационные симптомы и вопросы | Клиники MedNow | Денвер, Колорадо | Аврора, Колорадо | Лейквуд, Колорадо

Это ваш симптом?

  • Проблемы или вопросы, связанные с хирургической раной или местом разреза.
  • Распространенной проблемой является раневая инфекция. Симптомы инфекции включают распространяющееся покраснение или красные полосы, гной и усиливающуюся боль или отек.

Ключевые моменты

  • Большинство хирургических ран заживают без проблем.
  • Легкий отек и боль в месте разреза — это нормально.
  • Важно поддерживать место в чистоте и защищать его во время заживления.
  • Осмотрите участок на наличие признаков инфекции, таких как распространяющееся покраснение или красные полосы, гной, усиление боли или припухлость.

Проблемы — Хирургическая рана или разрез

Раневая инфекция — наиболее распространенная проблема, которая может возникнуть при хирургических ранах. Симптомы раневой инфекции включают:

  • Лихорадка
  • Лимфатический узел возле раны становится большим и чувствительным
  • Боль или отек, которые усиливаются через 48 часов после операции
  • Гной или жидкость с неприятным запахом выделяется из раны рана (флегмона)
  • Красная полоса распространяется от раны к сердцу (лимфангит)

Раневая инфекция чаще возникает при абдоминальных (абдоминальных) и экстренных операциях.Другие факторы риска для хирургических ранных инфекций включают в себя:

  • диабет
  • избыточный вес
  • Курение
  • Слабая иммунная иммунная система

Менее распространенные хирургические проблемы включают в себя:

  • кровотечение
  • хирургическая рана гематома (коллекция кровь в тканях)
  • Хирургическая рана начинает открываться

Причины

  • Бактерии на коже вызывают большинство раневых инфекций.
  • Ваша кожа является естественным барьером, защищающим от микробов (бактерий).
  • Операция вызывает нарушение кожного барьера. Это позволяет бактериям проникнуть внутрь и вызвать инфекцию.

Профилактика

  • Следуйте послеоперационным инструкциям по уходу за раной и ограничениям активности.
  • Держите рану в чистоте.
  • Защита разреза от травм в течение первого месяца.
  • Избегайте интенсивных упражнений или напряженной работы в течение первого месяца (или дольше для некоторых операций).
  • Не курите в течение первого месяца после операции.Курение замедляет заживление ран.

Когда следует снимать швы (скобы)?

Ваш хирург должен сообщить вам, когда необходимо снять швы (или скобы). Вот общие рекомендации относительно того, когда их следует снимать:

  • Лицо: от 4 до 5 дней
  • Шея: 7 дней
  • Кожа головы: от 7 до 10 дней
  • Спина, грудь и живот: от 7 до 10 дней
  • Руки и тыльная сторона кистей: 7 дней
  • Голени и верх стопы: 10 дней
  • Пальцы рук и ног: 10–14 дней
  • Ладони и подошвы: 12–14 дней
  • Покрывающие суставы: 12–14 дней

Когда звонить по поводу симптомов послеоперационного разреза и вопросов

Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Большой разрез желудка или брюшной полости и рана с открытыми и видимыми внутренними органами
  • Вы считаете, что у вас опасная для жизни неотложная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Сильная боль в разрезе
  • Лихорадка
  • Разрез выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, боль) и большой красной областью
  • Разрез выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, боль) и на лице
  • Красная полоса идет от разреза и рана снова открылась
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы считаете, что вам нужно показаться, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Усиление боль в разрезе и более 2 дней после операции
  • Разрез выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, боль)
  • Гной или жидкость с неприятным запахом, вытекающая из разреза (или скобка) проходит через кожу
  • Прозрачная или окрашенная кровью жидкость, вытекающая из разреза
  • Просроченное удаление швов (или скоб)
  • Шов (или скобка) вышел рано, а рана все еще закрыта
  • Вы думаете, что вы необходимо увидеть, но проблема не является срочной

Свяжитесь с врачом в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Уход за собой на дому

  • мягкая боль и отеки на разрезе сайт
  • Вопросы о SUTORED или скрепленном хирургическом разрезе

Уход за домашним хозяйством

Совет общего ухода за разрезами

  1. Инструкции хирурга:
    • Внимательно следуйте всем инструкциям вашего хирурга.
    • Если приведенные ниже рекомендации по уходу отличаются, вместо этого следуйте инструкциям своего хирурга.
  2. Содержите разрез в чистоте и сухости:
    • Держите разрез сухим в течение первых 24 часов после операции (используйте ванну с губкой).
    • Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете снять повязку. Когда повязка снята, можно принимать душ. Избегайте давления воды непосредственно на разрез. Промокните область надреза насухо чистым полотенцем.
    • Ежедневно наносите на рану небольшое количество вазелина (вазелина).Вы можете купить это в магазине. Это помогает защитить рану и ограничить образование рубцов. Исключение: если ваш врач рекомендовал мазь с антибиотиком, используйте ее.
    • Не купайтесь и не плавайте в течение 2 недель (или когда хирург разрешит).
  3. Замена повязки:
    • Замените повязку, если она намокнет или загрязнится.
    • Следуйте указаниям по перевязке, которые дал вам хирург.
    • Хорошо работает повязка Telfa, покрытая марлей.Тельфа – это повязка, которая не прилипает к коже. Вы можете купить его в аптеке. Поместите кусочек тельфа на рану и накройте ее марлевым тампоном.
    • Держите повязку на месте так же, как это делал хирург (например, с помощью ленты или бинта).
    • В большинстве случаев повязка уже не нужна, когда края раны смыкаются (обычно через 48 часов). Тем не менее, ваш хирург может попросить вас оставить повязку дольше. Это может помочь защитить рану и поймать любой дренаж.
  4. Холодный компресс от боли:
    • Используйте холодный компресс в течение первых 24–48 часов после операции.
    • Холод помогает уменьшить боль и отек.
    • Приложите холодный компресс (или пакет со льдом, завернутый в полотенце) к области разреза на 15 минут.
    • Повторяйте это один раз в час по мере необходимости.
  5. Легкий зуд:
    • По мере заживления разреза часто возникает легкий зуд.
    • Не царапать. Это увеличивает риск заражения.
  6. Не курить:
    • Не курить в течение первого месяца после операции.
    • Курение замедляет заживление ран.
  7. Защита раны:
    • Защита раны от травм в течение месяца после операции.
    • Избегайте любой активной деятельности или поднятия тяжестей в течение 4 недель. Следуйте инструкциям вашего хирурга в отношении других ограничений деятельности.
    • Через неделю после операции прочность тканей разреза составляет всего 10% от нормы. Через месяц после операции прочность составляет 50% от нормы.
  8. Что ожидать:
    • Боль и отек: Боль в месте разреза и отек часто усиливаются на 2-й и 3-й день после операции.Боль должна постепенно уменьшаться в течение следующих 1-2 недель.
    • Покраснение: Легкое покраснение вдоль разреза обычно. Оно должно постепенно улучшаться и проходить. Позвоните своему врачу, если красная область распространяется (увеличивается) или появляются красные полосы. Это могут быть признаки инфекции.
    • Дренаж: Небольшое количество прозрачного отделяемого или несколько капель крови из разреза обычно встречаются в первые несколько дней. Позвоните своему врачу, если выделения увеличиваются, становятся мутными (гной) или плохо пахнут.Это могут быть признаки инфекции.
    • Зуд: По мере заживления разреза обычно наблюдается легкий зуд. Она должна уйти, когда рана заживет.
  9. Перезвоните, если :
    • Разрез выглядит инфицированным (усиленное покраснение, болезненность, гнойные выделения)
    • Края разреза начинают зиять ухудшение состояния

Безрецептурные обезболивающие

  1. Обезболивающие:
    • мотрин) или напроксен (алеве).
    • Болеутоляющие препараты, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
    • Используйте наименьшее количество лекарства, которое облегчает вашу боль.
    • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше всех лекарств, которые вы принимаете.
  2. Позвоните своему врачу, если:
    • У вас есть дополнительные вопросы
    • Вы считаете, что вам необходимо пройти обследование
    • Вам становится хуже

Симптомы вашего доктора.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последнее рассмотрение: 30 марта 2022 1:00:33
Последнее обновление: 13.01.2022 1:00:48

Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании.

Вздувшиеся доски вряд ли вызовут течь в вашей крыше, но это визуальный дефект, который нелегко исправить

Zolton Cohen

Q:

Когда в прошлом году нам заменили крышу, рабочие положили слой ориентированной настил из стружечных плит поверх существующих массивных досок.Теперь все четыре края каждой из этих панелей видны на крыше, как если бы они были приподняты. Хуже, когда солнце находится под определенным углом. Что вызывает это, и не повредит ли это черепице и сократит срок службы крыши?

A:

Панели OSB (ориентированно-стружечная плита), которые вы замечаете на своей крыше, могут возникать в результате двух факторов. И то, и другое связано с влажностью, и ни одно из них не является легким и недорогим для устранения. К сожалению, солнечные лучи высвечивают дефект, и в определенное время суток его сложно не заметить.

Панели OSB, предназначенные для покрытия крыш, имеют оттиск с указанием размера для расстояния между ними. Это означает, что они не имеют точного размера 4 на 8 футов; их реальный размер на одну восьмую дюйма короче в каждом измерении. Панели имеют малый размер, потому что они должны быть расположены на расстоянии не менее одной восьмой дюйма по краям и концам, чтобы обеспечить расширение и сжатие из-за переменной влажности.

После того, как плита OSB прибита к стропилам или фермам на крыше (или, как в вашем случае, к существующей обшивке из цельного дерева), она может набухнуть, так как набирает влагу из воздуха и с чердака внизу.Если панели плотно прилегают друг к другу, расширение может идти только вверх по швам или вниз между стропилами. Либо швы будут вздуваться, либо участки между стропилами будут прогибаться вниз, создавая отчетливые выступы на черепице, прибитой поверх OSB.

Другая причина того, что швы OSB становятся видимыми, – это намокание панелей во время монтажа. Несмотря на то, что панели OSB имеют рейтинг «Воздействие 1» для нормальных строительных задержек, включая попадание влаги или намокания, они могут набухать, если края впитывают достаточное количество воды.Конечный результат такой же, как если бы между панелями не осталось пространства для расширения: видны перемычки и швы.

Перемычка практически не повлияет на целостность или долговечность кровли, если только она не настолько жесткая, что черепица изгибается до такой степени, что трескается. Однако эстетическая сторона этой проблемы не столь безобидна. Даже если царапина или другой дефект краски на новом автомобиле не влияет на его работу, это снижает его общую стоимость. Так же и неприглядные линии на крыше обесценивают дом.

Чтобы устранить эту проблему, необходимо снять новую черепицу, чтобы справиться с OSB. Простого вырезания компенсационных зазоров между панелями обычно недостаточно для устранения перекрытия. Как только OSB набухнет, она никогда не вернется к своим первоначальным размерам. Швы, вероятно, были повреждены навсегда, и их необходимо зашлифовать. В некоторых случаях более эффективно удалить OSB и начать все заново с новым материалом.†

Определить, кто будет платить за ремонт и нести ответственность за него, будет трудно решить.Возможно, вам придется нанять стороннего консультанта, чтобы выяснить, что именно пошло не так, и двигаться дальше.

Золтон Коэн — обозреватель газеты из Каламазу и бывший домашний инспектор, сертифицированный Американским обществом домашних инспекторов. Пишите Золтону Коэну, Around the House, P.O. Box 2007, Kalamazoo, MI 49003.

Шов | Голодные игры вики

Шов

Китнисс в шве

Жители

Граждане округа 12

Упоминается

Баллада о певчих птицах и змеях

» Наша часть Дистрикта 12 по прозвищу Пласт обычно кишит угольщиками, выходящими в утреннюю смену в этот час.Мужчины и женщины со сгорбленными плечами, распухшими костяшками пальцев, многие из которых уже давно перестали пытаться счистить угольную пыль со сломанных ногтей и морщин впалых лиц »
―Китнисс Эвердин [источник]

Пласт — самый бедный район Дистрикта 12, где жили семьи Китнисс и Гейла. Пласт лежит на границе 12-го округа, рядом с дикими лесами неизвестной местности, примыкающей к 13-му округу. В Плаще очень трудно найти еду, и многие семьи живут в нищете.Взрослый, который доживает до глубокой старости, пользуется уважением и считается мудрым. Рано утром улицы Плава заполнены уставшими и измученными шахтерами, направляющимися на работу. Все в этой части района покрыто слоем угольной пыли.

Люди, живущие в Шлаке, тоже похожи друг на друга. У большинства людей, живущих в Шлаке, черные волосы, оливковая кожа и серые глаза.

Кови также жили в конце пути на краю Плава вокруг и во время 10-х Голодных игр.Жили они в маленьком деревянном домике недалеко от леса и Луга. [1]

Из-за того, что Дистрикт 12 был разрушен зажигательными бомбами, Шлак также был разрушен. Гейл помог привести некоторых людей, живущих в Шлаке, к озеру в лесу, окружающем Дистрикт 12.

Известные жители

  • Китнисс Эвердин, Примроуз, Лютик, Леди и мистер и миссис Эвердин, хотя они переезжают в Деревню Победителей в И вспыхнет пламя .
  • Гейл, Рори, Вик, Пози и Мр.и Хейзел Хоторн
  • Жирная Сае и ее внучка
  • Хеймитч Абернати, перед вторым Кварталом Квелла.
  • Леви
  • Руба
  • Человек-коза
  • Потрошитель
  • Том
  • Кови: Люси Грей Бэрд, Мод Айвори Бэрд, Тэм Эмбер, клерк Кармин Клэйд, Билли Тауп Клэйд и Шамус

Ссылки

Руководство по проверке консервов с низким содержанием кислот 47.

Производители — 2

[Предыдущая страница] [Содержание] [Следующая страница]


встречаются.Это вздутые емкости и дефекты швов. Дефекты швов рассматриваются в части 3 настоящего руководства по контейнерам/укупорочным средствам (будет опубликовано позднее).

Набухшие контейнеры — Набухание может произойти в металлических контейнерах, пластиковых пакетах, пластиковых лотках или емкостях. Вздутия в стеклянных емкостях менее вероятны, поскольку герметичность крышек (колпачков) зависит от вакуума. Вздутия возникают в результате образования газа, который устраняет этот вакуум. Крышки с боковым уплотнением оторвутся от банки без вакуума.Резьбовые или закручивающиеся крышки останутся на банке, но потеряют герметичность. Большинство резьбовых или закручивающихся крышек имеют панель в центре, которая теряет свою вогнутость при потере вакуума. Пластиковые пакеты имеют тенденцию вздуваться. Пластиковые крышки лотков вздулись. Банки имеют разную степень набухания. Они известны как жесткие волны, мягкие волны, спрингеры и ласты. Определения для них следующие:

  1. Плоский (обычный) — банка с вогнутыми обоими концами; он остается в этом состоянии даже тогда, когда банку резко опускают за конец на твердую плоскую поверхность.
  2. Флиппер — банка, которая обычно выглядит плоской; при резком ударе концом по плоской поверхности один конец выворачивается наружу. Когда к этому концу прикладывается давление, он снова переворачивается, и банка кажется плоской. Ласты возникают из-за отсутствия вакуума.
  3. Спрингер — банка с постоянно выпуклым одним концом. Когда к этому концу будет приложено достаточное давление, он перевернется, но другой конец выскочит.
  4. Мягкая выпуклость — банка с выпуклостью на обоих концах, но не настолько сильно, чтобы концы нельзя было протолкнуть внутрь нажатием большого пальца.
  5. Твердая выпуклость — банка с выпуклостью на обоих концах и настолько тугая, что при надавливании большим пальцем невозможно сделать углубление.

Газообразование и, как следствие, отек могут быть вызваны химической реакцией или бактериями, которые могут выделять или не выделять токсины. Неправильное охлаждение также может привести к короблению банок, что создаст видимость жестких вздутий. Кроме того, серьезная вмятина на корпусе может привести к «вздутию» крышки. Большинство экспертов могут определить разницу между жесткими вздутиями и пряжками.Надлежащий контроль давления во время охлаждения банок необходим для предотвращения коробления. Банки размером 303 x 406 или меньше обычно не требуют охлаждения под давлением.

Вздутие из-за переполнения приведет только к ластам или спрингерам. Если это единственные обнаруженные ненормальные банки, проверьте контроль заполнения, контроль свободного пространства или другие атрибуты, которые могут привести к небольшому или отсутствию вакуума в контейнерах.

Присутствие микроорганизмов в обработанной таре может быть вызвано различными причинами, такими как проникновение после обработки через изгибающиеся швы, швы, не соответствующие спецификации, или дефекты швов.Недостаточно обработанные контейнеры позволят выжить микроорганизмам, что может привести к порче. Набухание из-за термофильных организмов обсуждалось ранее при охлаждении банки.

Вздутие из-за переполнения приведет только к ластам или спрингерам. Если это единственные обнаруженные ненормальные банки, проверьте контроль заполнения, контроль свободного пространства или другие атрибуты, которые могут привести к небольшому или отсутствию вакуума в контейнерах.

Другой причиной набухания является химическая реакция продукта с металлом в банке.Обычно это приводит к образованию газообразного водорода. Переполнение банки также может вызвать некоторую степень набухания.

Поскольку не существует способа неразрушающего определения присутствия токсина, все вздувшиеся банки следует рассматривать как потенциальную опасность для здоровья и брать пробы. Как правило, любые партии со скоростью набухания более 1% считаются фальсифицированными и подлежат конфискации или задержанию независимо от причины.

Партия должна быть выдержана, и образец должен быть отобран в соответствии с Приложением 13, График отбора проб для консервированных и подкисленных пищевых продуктов.См. также раздел IOM 427.1 «Полевой экзамен» и раздел 450 «Отбор проб: подготовка, обработка, доставка».

ССЫЛКИ

«Полный курс консервирования», книги I, II и III, Энтони Лопес, 12-е издание, 1987 г. The Canning Trade, Baltimore, Md.

«Advanced in Batch Retorts for Food Обработка (Водяные струйные и паровые реторты для обработки лакта)» Неопубликовано, Майкл Д. Эллисон, FDA 1989

«Введение в термическую обработку пищевых продуктов» Издательская компания AVI, Вестпорт, Коннектикут, С.А. Голдблит, М.А. Джослин и Дж.Т.Р. Nickerson

«Консервы, принципы термического контроля процессов, подкисления и оценки укупорки тары», 1988 г., Институт пищевой промышленности, Вашингтон, округ Колумбия

Свод федеральных правил, раздел 21, часть 108 «Контроль разрешений в чрезвычайных ситуациях», часть 113 » Термически обработанные низкокислотные пищевые продукты, расфасованные в герметичную тару» и Часть 114 «Подкисленные пищевые продукты».

«Конструкция и эксплуатация роторных стерилизаторов непрерывного действия» Бюллетень 44-L, первое издание, National Food Processors

[Предыдущая страница] [Оглавление] [Следующая страница]

Вернуться к: Начало страницы | Начало осмотра

Опухшие ноги | Почему мои ноги опухли?

Бег вреден для ваших ног.Это простая арифметика: в среднем каждый удар ногой оказывает усилие, примерно в два с половиной раза превышающее вес вашего тела. Одна миля обычно состоит из 2000-2500 шагов. Неудивительно, что марафонцы получают самые грубые волдыря и самые черные (если не отсутствующие) ногти на ногах . Но что делать с опухшими ногами?

Когда вы, наконец, снимаете обувь и ваши ступни и лодыжки выглядят более опухшими, чем обычно, это может вызывать тревогу. К счастью, «у большинства бегунов отек носит краткосрочный характер и обычно не приводит к долгосрочным проблемам или травмам», — говорит Пол Лангер, DPM, ортопед из Эдины, штат Миннесота, и эксперт Superfeet.И причины варьируются от NBD до «возможно, вы захотите поговорить с документом».

Почему отекают ноги?


Начнем с того, что если вы не могли сказать, как хрипели во время 200-метрового спринта , ваше тело требует значительно больше кислорода во время активности, чем в состоянии покоя. Когда вы бежите, «поток крови увеличивается, чтобы доставлять кислород к мышцам», — объясняет Лангер. В результате «объем мышц временно увеличивается». Технически это не считается отеком, но увеличивает объем стопы, что может повлиять на посадку обуви и ее характеристики.

А вы знаете, как интенсивные тренировки вызывают микроразрывы в мышцах? То же самое касается клапанов в венозной системе. Это называется венозной недостаточностью: «Повторяющееся воздействие бега вызывает микротравмы мелких капилляров, которые доставляют кислород к нашим конечностям, что приводит к скоплению жидкости и отеку», — говорит Лангер.

Небольшие отеки после пробежки, вызванные износом в результате длительного бега или интенсивной гонки, можно уменьшить с помощью Соль Эпсома пропитывает ступни и ноги, говорит Неля Лобкова , DPM, ортопед из Нью-Йорка. Йорк Сити.И как бы вам ни хотелось двигаться, «сведение к минимуму длительных периодов сидения поможет поддерживать активность икроножных мышц, чтобы обеспечить насос, необходимый для перемещения жидкости обратно вверх по ногам и к сердцу для рециркуляции», — говорит Лангер.

Тогда есть чрезмерное использование. «Синдром хронического напряжения может возникнуть, когда вы чрезмерно используете мышцы и сухожилия», — говорит Лобкова. В этом случае «влагалища сухожилий в ступнях и голенях расширяются и упираются в нерв и вены в ногах, вызывая эффект жгута и вызывая отек, а иногда и онемение.

[Разбейте свои цели с помощью Мирового плана тренировок бегуна , разработанного для любой скорости и любого расстояния.]

Конечно, опухоль может быть связана с более серьезной основной травмой. На локальном уровне такие травмы, как «растяжение связок голеностопного сустава, тендинит и стрессовые переломы, могут вызвать отек», — говорит Лобкова. «Если возникает боль с отеком, рекомендуется прекратить бег, отдохнуть, приложить лед и приподнять ноги в течение как минимум 24 часов, но если боль не проходит, обратитесь за медицинской помощью к специалисту по стопе и голеностопному суставу.

Однако виноват не только удар. Ваша стратегия гидратации может на самом деле испортить ваши ноги. Это связано с балансом электролитов и воды в организме. «Мышцам нужен натрий для правильной работы», — объясняет Лобкова. «И когда натрий вытягивается из нашей крови, чтобы помочь мышцам сокращаться, вода следует». Если баланс электролитов и воды нарушен, в ваши клетки может попасть слишком много воды, вызывая отек ног. Вот почему важно поддерживать уровень электролита, особенно при длительных пробежках.

Даже ваши лекарства могут быть виноваты. «Некоторые лекарства, которые могут вызвать отек или задержку жидкости в ногах: блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения повышенного кровяного давления, препараты заместительной гормональной терапии, такие как эстроген и тестостерон, НПВП, принимаемые с диуретиками (распространенные лекарства от кровяного давления), и некоторые антидепрессанты. «, — говорит Лобкова. Если вы принимаете лекарства, поговорите со своим врачом о том, может ли отек быть побочным эффектом.

Какой бы ни была причина, «никогда нельзя игнорировать отек, который сопровождается покраснением, повышением температуры и/или болью», — говорит Лангер.«Отек, который сохраняется более дня или около того, должен быть оценен медицинским работником», чтобы исключить другие причины, которые могут быть связаны со здоровьем ваших почек, сердца и сосудов.

Что делать с распухшими ногами?

Несмотря на то, что некоторая опухоль может быть неизбежной, вы все же можете принять некоторые профилактические меры. Многие бегуны выбирают кроссовки на полразмера больше, чтобы оставить место для отечности во время длительных пробежек. Вы также можете зашнуровать их немного слабее, чем обычно, сохраняя при этом натяжение вокруг лодыжки для поддержки.

Ваши носки тоже имеют значение. «Было доказано, что градуированные компрессионные чулки уменьшают отек из-за бега», — говорит Лангер. (Марафонцы, которые носили компрессионные чулки в течение 48 часов после забега, улучшили результаты на 2,6 процента в тесте на беговой дорожке две недели спустя, что является признаком того, что они быстрее восстановились.) Использование компрессионных рукавов, таких как Normatec, также может уменьшить отек и помочь вам. выздоравливай быстрей.

Ваш бег начинается с ваших ног, так что не бойтесь показать им немного заботы.

Лучшие компрессионные носки от нашей тестовой группы:

Лучший выбор

CHARMKING Компрессионные носки

Если вы не знаете, с чего начать с компрессионного чулка, вы не ошибетесь с классической длиной до колена. Они идеально подходят для бегунов, могут облегчить боль при подошвенном фасците или просто помочь восстановиться после тренировки. Облегающие, легкие и дышащие носки будут способствовать циркуляции крови и притоку кислорода, предотвращая судороги, отеки и способствуя восстановлению мышц.

Забавные узоры

Компрессионные носки Fotociti

Хотите что-то индивидуальное? Эти компрессионные носки имеют широкий выбор цветов и рисунков, поэтому вы обязательно найдете что-то, что вам подходит. Но они не только выглядят мило — материал также прочный, поэтому они не высохнут со временем, и он пропускает воздух, обеспечивая комфорт на протяжении всей пробежки.

Лучшие носки до щиколотки

Носки для бега с компрессией до щиколотки Toes&Feet

Компрессионные чулки бывают не только до колена — вполне возможно приобрести и компрессионные чулки до щиколотки.Нам они нравятся, потому что они против запаха и против пота. Быстросохнущий материал сохранит ваши ноги сухими, а плотное прилегание поможет уменьшить накопление молочной кислоты и поможет вам быстрее восстановиться.

Простое включение/выключение

Компрессионные носки на молнии

Несмотря на то, что компрессионные носки эффективны для восстановления после тренировки, их очень сложно надевать и снимать. Вот почему эти компрессионные носки с застежкой-молнией меняют правила игры — вы можете расстегнуть молнию, чтобы открыть более широкое отверстие, что позволяет легко надевать и снимать их.Они не закрывают пальцы ног, поэтому у вас будет немного больше воздухопроницаемости.

Лучший размерный ряд

Компрессионные носки Mojo

Имея большие икры, трудно найти подходящие компрессионные носки, но эти носки Mojo представлены в широком диапазоне размеров: от маленьких до 5XL. Плоские швы снижают риск образования мозолей, а мягкая подошва и пятка обеспечивают дополнительный комфорт. Это градуированные компрессионные носки, то есть они максимально плотно прилегают к лодыжке и постепенно уменьшаются вверх по ноге, поэтому они не создают эффекта слишком тесного сжатия.

Эшли Матео Эшли Матео — писатель, редактор и тренер по бегу, сертифицированный UESCA и RRCA. Она участвовала в таких изданиях, как «Мир бегунов», «Велоспорт», «Женское здоровье», «Здоровье», «Форма», «Я» и других изданиях.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном содержании на фортепиано.ио

Отек и рубец — в чем разница?

Английский

Существительное

( существительное )
  • Состояние припухлости.
  • * {{цитата-книга
  • , год = а1420 , год публикации = 1894 г. , автор = Британский музей, дополнительная MS, 12 056 , by= ( Ланфранк Миланский ) , title= «Наука хирургии» Ланфранка. , url= http://books.google.com/books?id=6XktAAAAAYAAJ&pg=PA63 , оригинал = , глава = Раны, осложненные вывихом кости , раздел = , исбн= 1163911380 , выпуск = , издатель = К.Пауль, Тренч, Трюбнер и Ко , местоположение = Лондон , редактор = Роберт фон Фляйшхакер , объем = , страница = 63 , проход= Не бери полдень, чтобы бринге вместе с партиями þe Boon þat сломался или вывихнулся, til viij. daies ben goon in þe wyntir и v. in þe Somer; для þanne это schal сделать quytture, и быть sikir от swellinge ; & þanne brynge togidere þe brynkis eiþer þe disiuncture after þe techynge þat schal be seid in þe chapital of алгебра. }}
  • Все, что опухло, особенно любая ненормально опухшая часть тела.
  • См. также

    * отек

    Глагол

    ( голова )
  • Английский

    Существительное

    ( существительное )
  • Выпуклая отметина на теле от удара; волдырь или волдырь.
  • (сапожное дело) Полоска кожи, вставляемая в шов между подошвой и верхом обуви, через который эти части соединяются сшиванием или сшиванием.
  • Полоска материала или обтянутый шнур, прикладываемая к шву или краю одежды для его укрепления или покрытия.
  • В паровых котлах и изделиях из листового металла — полоса, приклепанная к краям пластин, образующих стыковое соединение.
  • В столярном деле — деревянная планка, скрепляемая по шву или стыку заподлицо, или по углу для его укрепления.
  • В чулках машинного производства — полоска или клапан, из которого образована пятка.
  • (геральдика) Узкая кайма, как у обыкновенной, но не заходящая за концы.
  • Глагол

    ( и глагол )
  • Заставлять иметь рубцы, бить.
  • Для установки ранта (ранта или рантов) для усиления.
  • Заживление ран и уход за ними (для родителей)

    Все дети получают порезы и царапины, о которых родители могут позаботиться дома. Но как быть с более серьезными ранами, такими как наложение швов или пребывание в больнице?

    Различные типы ран

    Большинство из нас думают, что раны возникают в результате несчастных случаев. Но даже чистые хирургические разрезы (порезы) являются ранами.Так же как и места, где трубки или катетеры входят в тело. Кожа является самым большим органом тела и помогает защитить его от микробов (бактерий, грибков и вирусов), которые живут на его поверхности. Итак, все, что повреждает кожу, является раной , потому что при повреждении кожи существует риск попадания микробов в организм и вызывания инфекции.

    Чем глубже, крупнее или грязнее рана, тем больше ухода за ней требуется. Вот почему команда врачей и специально обученных медсестер по уходу за ранами работают вместе, чтобы контролировать и лечить серьезные раны.

    Врачи и медсестры начинают с оценки раны на основании риска инфицирования:

    • «Чистые» раны — незараженные бактериями — имеют наименьший риск инфицирования, что упрощает уход за ними. Разрез, который хирург делает на колене человека во время восстановления передней крестообразной связки, скорее всего, будет чистой раной, потому что перед операцией область очищается антибактериальным раствором и находится в месте, где риск заражения низкий.
    • Грязные или инфицированные раны, такие как абсцесс, глубокая царапина или порез, или огнестрельное ранение — это отдельная история.Они нуждаются в специальном лечении и наблюдении для предотвращения инфекции.

    Иногда рана чистая, но существует риск заражения из-за того, где она находится. Жидкости и другие загрязняющие вещества могут попасть в рану, которая находится в области с большим количеством бактерий, например в мочевыводящих путях, желудочно-кишечном тракте или дыхательной системе. Грязь или посторонний предмет в ране также могут увеличить риск заражения.

    Закрытие серьезных ран

    Если рана чистая, врач закроет ее, сшив края в два отдельных слоя.Врач будет использовать рассасывающиеся швы, чтобы соединить более глубокий слой ткани под кожей. Затем он или она скрепит, заклеит или прошьет кожу поверх нее.

    Иногда врачи используют рассасывающиеся швы или ленту для соединения верхнего слоя кожи с нижним. В противном случае врач удалит любые поверхностные швы или скобы примерно через 7–10 дней.

    Однако врачи не всегда закрывают рану сразу. Если есть шанс, что рана загрязнена, они оставят ее открытой, чтобы очистить (например, от укуса животного).Закрытие зараженной раны может привести к попаданию внутрь бактерий и вызвать инфекцию. Когда они будут уверены, что на ране не осталось бактерий или других загрязнений, они наложат швы или закроют рану.

    Иногда врачи решают, что лучше вообще не зашивать рану. Если кто-то потерял много тканей (например, после серьезной аварии), часто бывает полезно оставить рану открытой для заживления путем естественного образования рубца.

    Врач также спросит о вакцинации вашего ребенка от столбняка, чтобы убедиться, что она актуальна.

    Процесс исцеления

    Перед началом заживления организм готовится к защите от инфекции. Первые несколько дней рана может быть опухшей, красной и болезненной. Это

    воспаление является признаком того, что иммунная система организма начинает защищать рану от инфекции. Всегда держите рану чистой и сухой, чтобы ускорить процесс заживления.

    По мере того, как тело выполняет свою заживляющую работу внутри, над раной снаружи образуется сухая временная корочка — струп. Задача струпа состоит в том, чтобы защитить рану, поскольку поврежденная кожа заживает под ней.

    Под защитной поверхностью струпа образуется новая ткань. Тело восстанавливает поврежденные кровеносные сосуды, а кожа вырабатывает коллаген (разновидность жесткого белого белкового волокна), чтобы воссоединить поврежденные ткани.

    После заживления струп высыхает и отваливается, оставляя восстановленную кожу и, часто, шрам. В этот момент шрам будет почти на 80–90% прочнее нормальной кожи. Потребуется несколько месяцев, чтобы шрам вернулся к 100% прочности нормальной кожи.

    Шрамы выглядят иначе, чем нормальная кожа.Это потому, что кожа состоит из двух белков: эластина, который придает коже гибкость, и коллагена, который придает ей прочность. Организм не может создавать новый эластин, поэтому рубцы полностью состоят из коллагена. Они более жесткие и менее гибкие, чем кожа вокруг них.

    Уход за тяжелыми ранами в домашних условиях

    Серьезные раны не заживают за одну ночь. Организму могут потребоваться недели, чтобы построить новую ткань. Поэтому хороший домашний уход важен для предотвращения инфекции и минимизации образования рубцов.

    Врач проинструктирует вас о том, как ухаживать за ребенком, пока рана заживает.В большинстве случаев врачи просят пациентов:

    • Накройте рану чистой повязкой до тех пор, пока из нее не перестанет вытекать жидкость. Врач или медсестра дадут вам инструкции о том, как менять повязку и как часто.
    • Подождите 2–4 дня после операции, прежде чем принимать душ. Поскольку каждый случай индивидуален, спросите медсестру или врача, что нужно сделать, прежде чем ваш ребенок снова сможет принимать душ.
    • Не принимайте ванну и не плавайте до следующего визита к врачу. Грязь в воде может просочиться в рану и загрязнить ее. Кроме того, существует риск того, что рана может разорваться, если она станет слишком влажной.
    • Старайтесь держать домашних животных подальше от раны.
    • Избегайте срывания и расчесывания струпьев. Струп может чесаться по мере заживления кожи под ним, но расчесывание или расчесывание могут порвать новую кожу под ним. Рана будет заживать дольше, а шрам, который она оставит, может быть хуже.

    Наш организм нуждается в витаминах и минералах для исцеления.Предлагайте ребенку здоровую пищу, особенно богатые витаминами фрукты и овощи и нежирные белки, пока рана не заживет. Он или она должны пить много воды и есть продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые продукты, чтобы избежать запоров. (Запор может быть побочным эффектом обезболивающего.)

    Рана может заживать быстро, но шрамы могут заживать дольше. Для толстых шрамов врач может порекомендовать массировать область с лосьоном или вазелином. Это помогает коллагену смешаться с эластином в окружающей коже, уменьшая количество рубцов.

    Когда я должен позвонить врачу?

    Если глубокая или большая рана заразится, это может стать серьезной проблемой. Немедленно позвоните своему врачу или хирургу, если:

    • У вашего ребенка лихорадка или опухшие железы (или и то, и другое).
    • У вашего ребенка усиливается боль даже после приема обезболивающего, или боль иррадиирует за пределы области раны.
    • Область вокруг раны становится все более опухшей.
    • Вокруг раны расширяющаяся область покраснения или красные полосы на коже вокруг раны.
    • Вы видите, как из раны вытекает кровь или гной.
    • У вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как меньшее мочеиспускание, темная моча, сухость во рту или запавшие глаза.

    Хорошей новостью о заживлении ран является то, что молодые тела заживают быстрее. Помогите ребенку правильно ухаживать за раной и следуйте советам врача. Вскоре рана станет далеким воспоминанием.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.